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■渭源縣推行中醫艾灸讓群眾選擇在冬季農閒時節除病根。本報蘭州傳真
推隨訪干預等方式 解看病貴看病難
香港文匯報訊（記者 肖剛 蘭州報道）地處西北內陸的貧困省甘肅，今年初選取渭源、通渭、敦煌、白銀、慶城、康縣等6個縣（市、區）先行啟動基層醫改試點，在全國率先以中醫預防、健康促進、免費體檢、隨訪干預、貧困戶重大疾病兜底治療等方式，不僅解決了「大醫院人滿為患、小衛生院門可羅雀」的狀況，而且通過限價治癒從源頭杜絕了醫院、醫生的趨利診療，貧困戶重大疾病患者建檔立卡也令群眾不再懼怕看病貴、看病難。
渭源、通渭兩縣所在的定西市選擇「兩條腿走路」的醫改模式，一條是中醫特色，用最簡單的辦法解決群眾最基本的問題；第二條是推行健康促進模式改革，以農村為主、預防為主，減少疾病、減少病源，而這一切的目標只為實現精準脫貧。
渭源縣運用刮痧、艾灸、拔罐、藥浴等簡便的保健方法，引導群眾利用中醫適宜技術、中醫藥養生保健知識開展家庭保健，達到治未病的目的。同時，鼓勵各級醫療機構向居民提供中醫藥服務。
今年初啟動推行的「健康促進模式改革」，按照總費用包乾、合理獎懲、年度預算與服務數量質量考核相掛鈎的原則，改革基本醫療保障支付方式。同時，按照公平與效率統一、誰服務誰獲益、群眾滿意度與補助額相掛鈎的原則，改革基本公共衛生服務支付方式，以實現節約醫療衛生費用之目的。
病人分流合理 濫檢亂治減少
據統計，渭源縣試行健康促進模式改革以來，分級診療病種覆蓋面不斷擴大，門診和住院病人分流更趨合理，次均費用得到有效控制，基金結餘明顯增加。縣鄉兩級醫療機構濫檢查、亂治療情況明顯減少，全縣新農合結餘資金逾436萬元人民幣。而隨着群眾自我保健能力的增強，患者就診率明顯下降，門診、住院人次較之改革前分別下降13.19%和10.28%。
據悉，試點範圍已擴大至甘肅32個縣（市、區），試點地區今年有91.24萬人享受了免費體檢和健康指導，確診慢性病患者37.29萬人，開展隨訪服務59.49萬人次，「小病不出村，大病去醫院」的就醫格局逐漸形成。
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