■左起:偉豪、余敏慧、好姐、唐�k雄。陳文華 攝香港文匯報訊(記者 陳文華)根據資料,本港有33%的人口超重,3%患有病態肥胖,容易患上糖尿病、高血壓及中風等其他疾病。「嚴重肥胖,條命會短」,必要時,病人需用手術方式治療病態肥胖。30歲已患上糖尿病的偉豪曾試過用各種方法減肥,仍無法控制體重令糖尿病病情加劇,除藥量愈來愈重外,偉豪又被檢測出患上高血壓及膽固醇過高,不想病情繼續惡化,偉豪於兩年前接受「縮胃手術」,現時體重成功由99公斤減至82公斤,糖尿病、高血壓等病症亦不治而癒。
瑪麗醫院食管腸胃外科顧問醫生唐�k雄表示,多數病態肥胖患者容易患上糖尿病,香港近70萬糖尿病患者中,約50%於中年時期確診,確診後33%會於10年內爆發併發症去世。
唐�k雄指出,必要時病態肥胖患者需用減重或代謝手術治療,「但手術不是個個都可以做,亦不是個個做完都有效。」他強調,相關手術並不是美容手術或減肥手術,只有體重指數(BMI)超過27.5的病人才可考慮手術治療,對於體重指數低於27.5者,未有科學依據證明相關手術有效。
現時有兩種常見減重或代謝手術,包括縮胃手術及胃繞道手術。縮胃手術即切除70%的胃,減少病人食量,對年輕、糖尿病病史低於5年、腸胃功能較好且體重指數不太高者適用。
胃繞道手術則直接將胃部切出一小部分直接與小腸相接,減少病人食量縮短腸胃吸收長度,對年長者且身體狀況較差者適用。
中年婦術後減重24公斤
今年58歲的好姐手術前體重指數為43.1,遠遠超過27.5,患有糖尿病及睡眠窒息症,去年又出現膽固醇等其他併發症,且體重迅速飆升,「我的膝蓋6年前做過手術,隨體重上升,膝蓋愈來愈痛,一走路就痛,承受不了。」
在醫生建議下,好姐去年6月進行胃繞道手術,手術前重101公斤的她,經過9個月的術後恢復,現時成功減重至76.8公斤,如今只需服用一粒血壓藥控制血壓,糖尿病則自動治癒。
好姐以往喜歡吃煎炸香口食物,一次可吃下一整隻雞腿,術後「雞腿咬兩口已不想食,食多少少就想嘔,以往在醫院飯堂一份早餐可一次全部吃完,現在則要分開兩三餐才能吃完。」飯量減少之餘,睡眠質素亦有提升,「現在晚晚睡得好,不會有睡眠窒息的問題。」
偉豪手術前亦用過各種方法減肥,曾試過吃減肥藥成功減重十多磅,但很快反彈,亦試食麥片及運動減肥,「但好難,以往我好肥,最重時128公斤,跑步都跑不到,好辛苦。」術後隨�茩僎q減少,體重下降,偉豪生活方式愈來愈健康,除定期做運動,更關注食物卡路里,少肉多菜,身體質素不斷提升。
瑪麗醫院營養部部門經理余敏慧表示,接受減重手術後的患者應採用漸進式階段飲食,術後首日只能飲水或禁食,之後首兩周需進食流質食物,第三周至第十二周可進食軟質食物,術後12周以上則需搭配進食低熱量及均衡飲食。通常術後首年,50%的病人可減重約50%,而手術後四五個月,病人會出現脫髮現象,但若積極補充蛋白質可於9個月後恢復。
現時瑪麗醫院每年約為30名至40名病人進行減重手術。