香港文匯報訊（記者 茅建興 杭州報道）浙大一院從1月23日起受國家衛健委、浙江省衛健委指派，先後派出150多位醫務人員赴武漢，奮戰在武漢金銀潭醫院、武漢市第四醫院、武漢市天祐醫院等一線崗位。此前浙大一院整建制接管的武漢華中科技大學協和醫院腫瘤中心重症病區64名新冠肺炎病人出院後，將不再收新冠肺炎病人，整體將改回腫瘤中心，收治武漢腫瘤病人。
分類指導不漏一人
新冠肺炎重症患者病情瞬息萬變，遇到緊急情況，醫生既要考慮爭分奪秒搶救病人，又要精準評估操作細節，浙大一院院長、黨委副書記黃河每天從早上醒來到晚上12點，幾乎一刻不停。「對於重症病人的診治，輕症病人的管理，危重症病人的救治，每一個病人分類指導，我們不漏一人，每天專家組討論兩次，早上在病區，晚上回來釘釘電話系統（智能辦公電話）再討論一次。」
「按照國家第七版標準，兩次核酸陰性達到國家標準方可出院，我們還會看他的肺部CT情況，有些病人我們做了3次4次的核酸檢測，對待出院非常謹慎。目前出院者沒有出現一例復陽。」黃河表示。
對於剩下的危重症病人的救治，黃河表示，新冠肺炎病症早期主要是抗原檢測陽性，以後就表現為抗體陽性，治療重點在於新冠病毒對肺的損傷，剩下的幾位病人主要集中在呼吸功能的救治上，因為出院的病人大部分都已經明顯好轉或者完全恢復正常。這幾位危重症的病人因為影響很廣泛，之前是需要上呼吸機的病人，現在需要更長時間來恢復。「目前這幾位繼續恢復的病人，他們的抗原檢測已是陰性，但是抗體還是陽性，所以這樣的情況已是病毒感染的中後期，主要針對臟器功能的恢復為主。抗病毒的藥我們也有用，但我們認為這不是最主要的。」
肺移植是最後手段
目前在武漢，危重症患者集中在不同的醫院院區，比如在金銀潭醫院，「但這種病人在新冠肺炎中肺損傷已經非常嚴重，肺部已經發生實質性的變化，呼吸功能已經喪失了，這些病人都需要機械輔助通氣來支持。希望這些病人能夠在抗病毒治療之後，整個肺功能逐漸恢復，這樣才可能逐漸好起來。危重症病人根據治療反應，還是有部分可以慢慢恢復回來。但是很遺憾有些病人的病情進展是不可逆的。」黃河表示。
地處杭州的浙江大學醫學院附屬第一醫院抗擊新冠肺炎團隊已經給兩例病人做了肺移植，黃河表示，目前這兩例病人恢復情況不錯。肺移植是針對新冠肺炎患者後肺功能完全喪失的最後手段，在肺功能沒法恢復的情況下，可以通過肺移植來解決問題。他進一步指出，肺移植治療新冠肺炎後肺失功國內目前有兩家單位在做，但是如果要大範圍實施目前還是不可能，因為要解決供者的問題。此外，這樣的肺移植需要病毒已經完全陰性的條件，還要求患者身體的其他臟器功能能夠承受這樣大手術的打擊；最重要的，還需要一個專業的肺移植和多學科合作團隊，具有精湛的醫術才能成功。