香港文匯報訊（記者 王玨 北京報道）著名傳染病學專家、中國工程院院士李蘭娟29日介紹，人工肝血液淨化治療可阻斷細胞因子風暴，從而減輕炎症反應對機體的損傷，提高新冠肺炎重症、危重症患者的治癒率。
「全球抗疫，四海同心」第二屆新冠肺炎多學科線上論壇於當日下午舉行，李蘭娟和張文宏、盧山、金冬雁等專家共同探討了全球各國抗疫策略詳解、重症新冠肺炎診治進展、中國經驗對全球抗疫啟示、COVID疫苗前景展望等議題。
有效消除細胞因子風暴
李蘭娟介紹，「細胞因子風暴」就是免疫系統由「自我保護」走向「超強保護」極端化的過程，當人感染病毒後，體內的免疫細胞會分泌大量的細胞因子。這些細胞因子在消滅病毒的同時也嚴重破壞了自身的呼吸細胞，引起肺部炎症、水腫、白肺等症狀，出現重症到危重症的變化。在H5N1、SARS、H7N9、MERS、COVID-19感染時，都發現有細胞因子風暴的出現。
她表示，「細胞因子風暴」導致新發傳染病高病死率是世界難題，目前尚無臨床應用非常成功的藥物。但人工肝血液淨化系統治療，整合血漿置換、吸附灌流和濾過，能夠有效地消除細胞因子風暴，顯著降低慢加急性肝衰竭患者細胞因子水平。
有多次成功救治經驗
李蘭娟指出，對於新冠肺炎重型和危重型傾向的患者，要密切觀察他們的細胞因子和炎症介質，重點監測以下指標：外周血炎症因子，如IL-6等急劇升高；C反應蛋白進行性上升；外周血淋巴細胞進行性下降；乳酸進行性升高；肺部病變在短期內迅速進展。在上述指標發生變化時，往往就是有重症化的傾向。「我們要對這些病人更加嚴密採取有效措施，即要注意細胞因子風暴到來的早期的表現。一旦有細胞因子風暴，患者就可能由重症轉化為危重症。」
她介紹，通過多年的努力，人工肝對於急性和亞急性肝衰竭的好轉率從12.5%提高至78.9%，慢性肝衰竭的好轉率從7.3%提高至43.4%。目前，人工肝技術已經在內地31個省市百餘家醫院推廣。此外，人工肝血液淨化治療已經進入《新型冠狀病毒肺炎診療方案》。據此前媒體報道，此次新冠肺炎病人救治工作中，李蘭娟團隊用人工肝血液淨化治療在湖北和浙江救治了多名重症新冠肺炎患者。