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醫局處方抗病毒藥 防母嬰傳乙肝

2021-03-29
●醫管局自去年開始為患乙型肝炎孕婦處方抗病毒藥物,希望可以進一步預防母嬰傳播。香港文匯報記者  攝●醫管局自去年開始為患乙型肝炎孕婦處方抗病毒藥物,希望可以進一步預防母嬰傳播。香港文匯報記者 攝

香港文匯報訊(記者 黃恆諾)為配合政府的《2020至24年香港病毒性肝炎行動計劃》,醫院管理局去年起為患有乙型肝炎且病毒載量高的孕婦處方抗病毒藥物,希望可進一步預防乙型肝炎的母嬰傳播情況,並相信母嬰傳播的機會可進一步下降至近乎零。

母嬰傳播是乙型肝炎的主要傳播途徑之一,患者如未能獲得適切治理,有機會出現肝硬化及肝癌。香港於1988年開始為孕婦進行乙型肝炎測試,並為患者所生子女於出生後24小時內注射乙型肝炎免疫球蛋白的做法,雖然已令初生嬰兒感染乙型肝炎機會大幅減少90%,但始終無法完全杜絕母嬰傳播情況。

香港現時約有4%孕婦感染乙型肝炎,東區尤德夫人那打素醫院內科顧問醫生勞偉祥日前表示,公立醫院於去年進一步為她們檢測病毒載量,約17%病毒載量高於每毫升20萬個單位的患者會獲處方抗病毒藥物「替諾福韋TDF」。

小部分人長期服用「替諾福韋TDF」後或會出現骨質疏鬆等較嚴重副作用,不過,勞偉祥指出,一般孕婦最多只需在懷孕期間服用「替諾福韋TDF」4個月至6個月。

他強調,目前並無臨床數據或經驗顯示懷孕期間服用該藥物會增加母嬰雙方的風險,並指大部分病人服用該款藥物後都不會出現副作用。

藥物需時最少4周才有效力

廣華醫院婦產科部門主管梁永昌補充,藥物需時4星期至6星期才能產生效力,因此不能太遲開始服用,但醫生一般會於孕婦懷孕第二十八周或以後,待胎兒的器官發展成熟才為孕婦處方藥物,以加強對胎兒的保障。

醫管局質素及安全部代理副顧問醫生高君龍表示,香港現時約有1%患乙型肝炎的母親會在生產時將病毒傳染嬰兒,新安排下母親患乙型肝炎的嬰兒仍會獲安排在出生後24小時內接受注射乙型肝炎免疫球蛋白,估計母嬰傳播的機會可進一步降至近乎零,有信心香港可以達到世界壎芠梒援狻w2030年前5歲兒童乙肝帶菌率低於0.1%的目標。

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