[2003-06-13] 史葛報告倡權力下放
醫院管理局是根據八六年三月發表的《醫院提供的醫療服務》顧問報告中的建議而成立，由於報告由顧問公司W.D.Scott負責，因此一般稱為「史葛報告」。
報告建議成立有法定權力、獨立於公務員體系的醫院管理局，並把管理的權力下放至各醫院。此外，顧問亦提出減低成本、收回醫院服務成本，以及增設較高級病房的建議；不過，當時已有人指出報告忽略了基層醫療的重要性。
基層醫療須與重病接軌
中大醫學院教授梁秉中曾撰文指出：「醫院管的是重病，基層醫療是家庭醫生工作，集中在小病，健康預防。可是，重病哪裏來？小病是否永不變嚴重？明顯的答案，已經說明了基層醫療必須與重病接軌。」
梁秉中表示，如果家庭醫生的制度可以認真實踐，一部分需要專科照顧的病人可以轉送到家庭基層醫療，病床不足的問題可得紓緩，不必完全倚靠加建醫院解決。
其實在醫管局成立當年，由衛生福利司成立的《基層健康服務工作小組》也發表了一份報告書，提出了一百零二項建議，當中包括基層醫療必須向家庭醫學的方向發展，務求配合世界衛生組織的要求，使基層醫院走向長期延續、全面，及預防為主，並與醫藥聯繫；多為未生病的老年人及婦人診治，意即多作預防措施；以及嘗試打通普通診所和醫院治療的隔膜。
健康服務漸隨資源削減
到九四年中，當年的衛生福利司黃錢其濂在立法局上指出，政府已落實了九十八項工作小組的建議，衛生署亦已把接近七成的資源用在基層健康服務上。
話雖如此，但近年衛生署的資源減少，基層健康服務資源當然相對減少，衛生防禦方面的原地踏步甚至倒退也就很難免了。
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