[2003-11-27] 萬象追蹤：手指病變治療師

葉　欣

　新聞記者與音樂家常會碰上一種病痛。事實上，勤奮的音樂家還可能出現更嚴重的問題，也就是所謂的「局部肌張力不全症」（focal dystonia），患者的手部會蜷縮在一起，嚴重時甚至會終結患者輝煌的職業生涯。注射由毒桿菌毒素可以減輕某些人的肌張力不全現象，但效力只能維持幾個月。

　這種叫做「肌張力不全症」的壓迫性傷害，其根源似乎來自腦部，而不是肌肉。美國紐約大學神經科學中心的庫思斯稱，若然對患有局部肌張力不全症的人做一次磁共振造影（MRI）掃描的話，那麼，會在接收每根手指觸覺與運動回饋的腦部位看到改變。這些腦區域原本應該是分開的，但在肌張力不全症的患者身上，卻是合在一起。

　令人感到好奇的是，局部肌張力不全症的痙攣與僵直，並不會出現在日常生活當中，但只要一開始彈奏鋼琴，症狀就會馬上出現。

　美國紐約大學的音樂技術人員芮莉，她也是肌張力不全症的治療師。截至目前，芮莉已經幫助過五個音樂家，緩和了他們的肌張力不全症狀。

　芮莉以電腦軟體把鋼琴與其他儀器聯繫起來，再加上同步攝影，鋼琴就變成一台醫療機器了。這個系統會把每個鍵被敲下與放開時的時間與速度記錄下來，而且它還會記錄彈奏者手掌、手臂與身體的位置。長年彈琴所累積的壞習慣，好像駝背、手腕彎曲、前臂緊繃、手肘抬高等，可能均與局部肌張力不全有關。

　芮莉利用彈奏時電腦記錄下來的「鋼琴紙捲」，找出彈奏時哪些手指有痙攣現象；同步攝影則顯示出不健康的姿勢與太過緊繃的肌肉。

　經過「鋼琴紙捲」的分析，芮莉會教導彈琴者如何改善，以減輕其肌肉痙攣的情形。誠然，要改變數十年來彈琴的壞習慣，可能要花上數月甚至數年的時間，但對於那些必須這樣做才能挽救其職業生涯的人，則起碼是一個不錯的方法。