[2004-02-11] 文匯論壇　積極主動：防禦禽流感策略

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楊永強指根據過往經驗加強措施，確保這些措施能有效應付及減低禽流感在香港爆發的風險。

楊永強　衛生福利及食物局局長

　一九九七年，香港首先在禽鳥身上爆發H5N1禽流感，當時的控制策略是全面銷毀。自一九九八年起，我們已將策略調整，由被動做法改為積極主動做法，實施一系列預防措施，針對病源及帶菌者——活禽鳥及野鳥，防範可能出現的爆發。這些措施收到積極的效果，目前在鄰近地區廣泛和迅速爆發禽流感的情況下，本港尚未有發生疫情。不過，我們不會因此而自滿，我們將因應不同情況制定相應的應變計劃。

　亞洲多個國家受高致病性禽流感的侵襲，香港是區內少數倖免於難的地方，然而，禽流感的威脅猶在。事實上，禽流感將會在區內肆虐至少數年。越南及泰國證實的人類感染禽流感個案令原本已是情況嚴重的禽鳥感染問題更為複雜，大家亦關注是否會出現流感大爆發呢？

調整策略 變被動為主動

　一九九七年，香港首先在禽鳥身上爆發H5N1禽流感，當時的控制策略是全面銷毀。此後，有三次較小型的爆發，在每次的爆發中，香港特別行政區政府都因應當時的情況制定控制措施，採取包括檢疫、銷毀受影響的雞隻及注射疫苗等措施。

　我們從這些爆發中學習並明白到，防禦禽流感的戰線既長又容易受病毒襲擊。自一九九八年起，我們已將策略調整，由被動的做法改為積極主動的做法，實施一系列的預防措施，針對病源及可能帶菌者——活禽鳥及野鳥，防範可能出現的爆發。我們並根據過往經驗加強措施，確保這些措施能有效應付問題及減低禽流感在香港爆發的風險。這些措施包括：

　▲注射疫苗　特區政府於二○○二年年底及二○○三年年初在禽流感影響的附近農場進行注射疫苗試驗計劃，計劃並於去年六月底擴展至所有雞場。特區政府並於去年十月與內地達成協議，規定所有輸港雞隻必需接受疫苗注射。自今年一月十五日起，所有市面上進口及本地的雞隻都必需接受疫苗注射，使雞隻的免疫能力維持在令人滿意的水平。漁農自然護理署的職員會在本地農場將雞隻推出市場前，抽取部分雞隻測試其健康狀況。

嚴格管理 防止禽鳥感染

　▲規管本地農場，包括採取嚴謹的生物安全措施　因應禽流感可能經由野鳥及候鳥傳播，規定農場必需安裝防雀網。為測試本地農場是否受感染，每批已接受疫苗注射的雞隻都會放置「哨兵雞」（沒接受疫苗注射的雞隻）；透過監察「哨兵雞」的健康狀況及測試已接受疫苗注射雞隻的抗體水平，監察疫苗在保護雞隻健康方面的成效。

　▲入口管制　所有從內地進口的雞隻必需出產自中國內地有關單位認可的註冊農場，而每批進口雞隻亦必需領有健康證明書。其他的入口管制措施包括測試進口雞隻的病毒抗體水平、監察死鳥和病鳥，以及在適當時進行病毒抽樣測試。

　▲分隔不同種類活家禽的政策　為防止不同種類的禽流感病毒混合變種成為致命病毒，因應風險評估實施分隔政策，以分隔不同種類的活家禽。由於水禽乃禽流感病毒的天然帶菌者，所有香港水禽必需經由中央屠宰，各零售點不可出售活水禽。此外，水禽的內臟亦必需分開處理及獨立包裝，以避免交叉污染。由於科學研究顯示，鵪鶉通常帶有H9及H6禽流感病毒的遺傳物質，與鵝的H5N1病毒混合後，形成一九九七年的高致病性H5N1病毒，故此從農場至零售市場層面，所有的活鵪鶉必需與活雞分隔；而活鵪鶉亦不可在零售層面出售。

　▲休市清潔日　我們在批發及零售層面都進行了「休市清潔日」，以打破病毒的周期及減少街市的病毒量（如有的話）。在批發層面共有四個「休市清潔日」，而在零售層面則有兩天配合。所有的買賣活動於「休市清潔日」必需停止，而所有活家禽都必需屠宰，所有店舖亦必需徹底清潔及消毒。

有效監察 採取果斷措施

　▲批發市場及零售點的衛生規定　我們已在上述地點實施嚴格的衛生規定。此外，即使只在一隻死鳥身上發現H5病毒，有關的家禽零售商亦必需交出所有的活家禽供政府銷毀，而有關場地亦須進行徹底清潔及消毒。

　▲有效監察　政府已實施全面的人類及禽鳥流感監察計劃，以偵測人類流感的活動及各類禽流感病毒在環境中有否存在，這計劃令我們可及時作出適當的措施以保護公眾健康。人類流感監察計劃包括在公營及私營界別的診所、醫院及實驗室網絡。至於自一九九八年起實施的家禽監察計劃，則包括農場、入口、批發及零售各個層面，目的在及早偵察異常情況，以便採取果斷的措施控制局面；這項計劃在二○○三年擴展至包括公園內的野生雀鳥和水禽，以及市場內出售的寵物鳥；我們與香港大學合作，在二○○三年共測試了三萬四千個樣本。

　儘管在香港鄰近地區廣泛和迅速地爆發禽流感，但由於我們採取了有效的防禦措施，本港現時還未發生禽流感。事實上，自從規定所有雞隻注射H5疫苗後，本港的農場或街市均沒有發現H5N1感染的證據。

戒驕戒躁 攜手對抗疾病

　不過，我們不會因此而自滿。自廣東省在一月底爆發禽流感後，特區政府已增加了十多項預防措施，包括暫停入口所有從內地輸港的活禽鳥、寵物鳥及禽肉；加強在邊境管制站對旅客的健康監察；派員到農場收集死雞以加強監察雞隻死亡的情況；暫停開放米埔自然護理區及公園內的觀鳥園；免費為活禽畜從業員進行人類流感防疫注射；以及與內地設立聯絡機制，互換有關動物疾病的資料。

　我們亦已就不同情況制定相應的應變計劃，應付香港一旦出現禽鳥或人類感染禽流感的個案。我們並會因應鄰近地區的疫情發展，繼續不時調整應變計劃，以及決定須採取的行動及策略。

　自從區內疫症爆發，社會上有關以中央屠宰減低公眾與活禽鳥接觸的聲音此起彼落。就此問題，政府快將諮詢業界、有關人士及公眾對不同方案的意見。

　最近的禽流感事件對公共衛生構成嚴峻的挑戰，歷史告訴我們流感大爆發禍害有多大。要戰勝疾病，有賴國際社會緊密合作。香港亦作好準備，與鄰近地區及國際相關團體一同努力，攜手對抗疾病的威脅。