[2004-12-29] 透視微創治療 預防腦中風的新技術

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　余俊豪醫生於「透視微創治療基金」發布會上介紹這項技術

本報記者　鄭雯欣

　近年，微創手術大行其道。無論在心臟科、癌症及其他腫瘤科，以至各類血管疾病等都應用到。其特點是手術切口小，成功率高，對病人帶來莫大的裨益。現在，這種技術已發展到預防腦中風方面。

醫治需求殷

　在香港，根據醫院管理局的統計數字顯示，每年因中風而引致死亡的人數約有3000人；每年因中風而入院的人次約有2萬。雖然近年因中風而引致死亡有下降的趨勢，但因中風而入院的人次卻上升，反映更多人需要接受治療，增加社會的負擔，所以目前需要致力的，是發展預防及治療腦中風的方法。

中風分兩類

　中風是由於腦部的血液供應不足，導致急性腦部功能受損。中風病患者可能會有言語、神志上的不清和行動不便，而最嚴重會引致死亡，是世界上人類死亡和殘障的主要原因之一。中風分成兩類，分別是出血性中風和缺血性中風。出血性中風俗稱「爆血管」，佔所有中風病症的20%；而缺血性中風是指血栓症或血管栓塞所引致的，佔所有中風病症的80%。腦部血管收窄多是由於腦血管硬化，導致血液凝固、長此下去，血管開始栓塞，最後引致中風。這情況在亞洲人中特別常見，根據一項795名患上缺血性中風病症的香港華裔人士所進行的研究顯示，47%的病者的腦部均出現血管收窄的情況，比西方人為多。

突破性預防

　一般治療腦中風的方法都是依靠藥物，更嚴重的，需要施行血管擴闊手術。香港中文大學醫學院威爾斯親王醫院放射診斷學系顧問醫生余俊豪說：「根據預防及治療冠心病的經驗顯示，於腦部血管植入支架，可有效預防缺血性中風。這項的預防方法，便是將一個微型腦血管支架，透過透視微創治療，帶到腦血管收窄的部位，擴闊狹窄的血管。而這支架是專為腦部血管而設的預防中風症微型裝置—自動擴張的腦血管支架。它是由鎳合金所製成，具纖細的外形，可通過血管收窄位；而且柔軟度高，不容易傷害脆弱的腦血管；最大特點是可向外擴張，當存放在人體溫度的環境時會變硬、張開成支架，從而防止腦血管再次收窄的情況。」透視微創治療是一系列先進醫學手術的總稱，手術的特點是利用醫學影像器材透視人體內部，然後以微型的高科技儀器直達體內病源，進行徹底治療手術。

手術創傷少

　由於原理與其他微創手術相同，手術的傷口會比較少，只是從腳大腿上開數個小孔，過程比較簡單。病者無論是身體上，或是心靈上的創傷都較少。手術的成功率高，這項臨床試驗在2004年開始，全球共11家位於歐洲及亞洲地區醫療中心參與在當中，當中包括香港的威爾斯親王醫院及瑪麗醫院。全球接受支架植入的病患者有45位，其中三位是香港人，所有病患者皆順利植入支架，其中有一位在手術時產生併發症，所以成功擴闊腦血管的有44位。完成手術的病患者會接受為期半年的跟進驗查，整項試驗工作預期於2005年初完成。相信這項技術會為預防及治療腦中風帶來新的一頁。