[2005-03-04] 翠袖乾坤：藥物名冊

龐愛蘭

　藥物治療是病人治理疾病過程中的關鍵和重要元素，最近醫院管理局就「標準藥物名冊」向廣大市民作出為期三個月的諮詢，由今年二月起至四月止，目的是透過統一所有醫管局的醫院和診所用藥及藥物政策，確保病人可公平地獲處方具成本效益，並經驗證安全及有效的藥物。

　引進「標準藥物名冊」後，用藥政策、藥物選擇、分類及用藥指引會更加清晰、公平及統一，確保轄下各醫院和診所用藥一致及對病人公平。提議藥物名單內的藥物數目有一千二百七十三種與現有數目大致相同，預計藥物方面的開支亦不會因而減少。

　在二○○三至○四年度，醫院管理局的藥物耗用數額為十九億元，佔醫管局總開支的百分之六點七，預計二○○四至○五年度會擴大至二十一億元，增幅超過百分之十。過往個別公立醫院／醫院聯網仍可制定本身的藥物名冊，而醫管局不同醫院對一些新藥物的臨床應用，以及在哪種情況下病人須自費購買藥物，亦有不同的做法。

　因此，病況相似的病人有可能從不同醫院獲處方不同的藥物治療，或會被一間醫院要求支付藥物費用，但在另一間醫院則無須自費。引進標準藥物名冊可進一步統一公立醫院及診所的藥物使用，確保同樣病情的病人獲相同的藥物治療及公平的對待。

　我認為我們以甚麼準則選擇藥物包括在標準名冊內，最重要是考慮科研證據、成本效益、治療方法及科技的發展，以及提供服務形式的變動，定期對使用藥物指引作出增減及修訂。

　當然我們亦要照顧一些有需要的病人，設立靈活安全網，縱使審藥準則是按家庭入息的中位數而去釐訂，但如果有人超過了，亦應考慮其他因素如資產、個人入息、藥物價錢及服食時間長短都是考慮是否資助的準則，務求令有需要的中產人士亦獲得適當的照顧。