[2005-08-10] 藥物名冊知多Ｄ：降膽固醇 預防血管病 放大圖片
血液中總膽固醇或低密度膽固醇偏高，都會增加動脈粥樣硬化，阻塞血管而引起冠心病和中風的機會。
預防性藥物需自購
眾所周知，高膽固醇跟不良的生活習慣有密切關係，因此醫生會建議患者透過調節生活方式來控制膽固醇水平。但是，病人亦可服用具「預防」效用的降膽固醇藥Statin(註)來降低患心腦血管病的風險。該類藥物主要透過抑制HMG-CoA還原㩗減少肝臟製造膽固醇。
保持健康是個人責任。面對有限公共資源，現時醫管局藥物名冊有臨床指引，預防性藥物一般需由病人自購。假如病人沒有其他血管病，醫管局則未能以標準收費給所有血脂過高的病人提供這類降低風險的預防性藥物。若病人希望服降膽固醇藥來降低風險，醫生會處方給病人自購。
話說回頭，若病人已有心血管病、腦血管病，醫生會即時處方專用藥物Statin，病人只需付標準收費。此外，醫生亦會根據年齡、性別、膽固醇水平、血壓及糖尿病史，評估病人在未來十年患心臟病的風險，如有三成或以上機會患心臟病，亦會按標準收費處方Statin。
留意藥物的副作用
任何藥物總有副作用，Statin亦不例外。一百人中約有一人服藥後的肝酵素會高於正常，不過，停服該藥後肝酵素便會回復正常。而另一種情況是導致肌肉酵素上升，大約一千人中有一個會出現此現象，通常在服藥後一至三個月便會出現。病人應留意此情況及定期驗血，若發現服藥初期全身肌肉乏力，特別是大腿、臀部，便應該立即告訴醫生，而此等副作用在絕大部分病人停藥後便會消失。
註：醫管局藥物名冊內Statin包括Atorvastatin、Fluvastatin、Rosuvastatin及Simvastatin。
本專欄為醫院管理局「健康資訊天地」及香港醫院藥劑師學會與本報獨家合作
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