[2005-10-16] 冬陽天地：手術遺留物
梁冬陽
近日有報道廣州有一位婦人在去年剖腹生完孩子後一直腹痛難當，有時痛得打滾，醫生做超聲波發現腹中有一腫塊，於是為她施行手術，居然取出一塊手術用的大方巾，經已腐爛，並和腸、內臟黏在一起，家人正考慮追究醫院疏忽。
有些朋友看了這篇報道後，問我是否聽過有些人的肚裡遺留刀、剪刀、紗布等手術用品？這些是極為罕有的醫療疏忽。一般而言，在未做手術前，手術室護士一定會兩個人同時點算有多少塊紗布、大紗布、小紗布，幾多把剪刀，幾多把鉗子，如果中途醫生加用紗布，用多了鉗子、剪刀，也會馬上記錄下來。
做完手術，醫生大叫一聲「點數！」護士就會再點，數目不對的話，醫生不會縫合肚子。如果真的發現不對，會馬上召X光技師來照X光，金屬的東西一看就知道，紗布雖然和血混在一起，但每塊紗布都會有一條X光能看得到的藍色線，在X光下無所遁形。所以遺留事件是極為罕有的，即使有也能及時發現，不應像報道中所講在裡頭放了年多。
報道中所講的大方巾，一般是做腹部手術時放在腹腔內吸納流出的血、液體，或將腸推高。所以在一開腹腔就放進去，在做完手術後取出，因為有差不多丁方一呎，所以即使吸了很多血液也很容易發現。一個有經驗的醫生一叫點數時就會豎起耳朵聽護士點，稍有差池就會問：「彻唔彻數呀？」所以護士會數完一次又數。
如果有手術紗布或其他物件遺留在腹部，可以引致發炎，它沾滿了血液，會和周圍的組織黏在一塊而出現腹痛、腸臟扭轉等現象，時間久了可引致腸塞、壞死。所以在手術後發現不尋常的腹痛就應該看醫生，可以通過照X光、超聲波來確診，如發現異物，應立即動手術取出，而不應該等這麼長時間。
在過往的行醫生涯中，就見過有人十多年前放置的子宮內避孕環穿破子宮，入到腹腔；有人因打靜脈針斷了針頭，要到處找；有人手術傷口浸血要再開刀止血，有傷口過腫要去瘀血；有子宮內膜有傷口，每逢月經來潮都會傷口腫脹，出血，如同「傷口來月經」一樣。
以上這些都是腹部手術的併發症，醫生可以的話都會盡量避免，但有時則避無可避，要警惕。
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