|
■劉佩瓊 港區全國人大代表
今年的全國人大代表大會期間，我寫了一份意見，提出要在全國開展禁煙運動。兩天前收到衛生部履行《煙草控制框架公約》領導小組辦公室剛出版的《2007年中國控制吸煙報告》，報告書的封面有兩句口號：創建無煙環境、享受健康生活。
根據《報告》中國政府於2003年底簽署了世界衛生組織《煙草控制框架公約》，2005年8月全國人大常委會正式批准了《公約》，2006年1月9日，《公約》在我國生效。2007年1月，國務院由發改委、衛生部等八個部委局組成中國部際協調機制，為負責協調履約工作建立的組織架構。
我國的控煙政策
《報告》把控煙工作重點放在被動吸煙人士方面。據世界衛生組織2006年《全球青少年煙草調查》，全球約有7億兒童受二手煙危害。而我國吸煙人數為3.5億人，居世界各國之首。推算被動吸煙人數達5.4億人，其中15歲以下兒童有1.8億人。青少年在家中和公共場所受二手煙危害的人數分別佔43.9%和55.8%。農村接觸二手煙的比率達54%、高於城市的49.7%，其中青海、山西、陝西、吉林、內蒙古等北方地區比例高於60%。更嚴重的是認識被動吸煙之害的比率只有35%。據推算，每年死於被動吸煙的人數超過十萬人！同時健康受影響的人數更有數千萬人。這些人的健康狀況影響生產力、增加醫療開支，使國民經濟及社會環境承受極大的代價。
被動吸煙的5.4億人的健康就掌握在3.5億吸煙者的手中。因此，通過各種手段禁絕吸煙是促進人民健康必需採取的政策。然而，我國目前仍未有針對吸煙立法。只在1991年由衛生部頒佈《公共場所衛生管理條例》實施細則中，規定了影劇院、錄像廳、音樂廳、舞廳、音樂茶座、遊藝廳、體育館、圖書館、博物館、美術館、商場、書店、公共交通等候室共13類公共場所禁止吸煙。此外，亦有法例禁止及限制在公共交通工具和公共場所、小學、幼兒園、托兒所等未成年人活動場所吸煙。地方政府中地級市以上有控煙法例的僅佔45.7%。
中國控煙的態度
禁煙範圍除以上各種場所之外，也包括醫療機構、會議室、展覽館、郵電、金融業的營業廳等。只有廣州市和深圳市規定在設有空調的餐廳內禁止吸煙。目前仍然未有地方法例把辦公室等工作場所列入禁煙範圍。幸而在飛機航班內及火車站、特別快車的車廂內已全面禁煙。
國民對禁煙的態度隨著時間日漸受到民眾關注。根據《報告》，2002年的調查顯示有61.1%被調查者支持禁煙。2006年北京市的調查有71.3%居民支持禁煙。而中國疾病預防控制中心在北京、上海、廣州、長沙、鄭州、銀川和瀋陽七個城市的調查，超過90%以上受訪者支持禁煙。（見附表）那麼，為何政府還不採取行動，啟動控煙立法工作呢？
煙害的社會成本效益分析
2005年煙葉播種面積136.3萬公頃，產量268萬噸，主要產地在雲南、貴州、河南及湖南等省份。全國煙草製造企業153家，工業總產值2600億元，從業人員20萬人，只有極少數量非國有小企業。2006年煙草商業稅後利潤72億元，稅收及附加估計達1000億元。煙葉及香煙出口各值2.5億美元。香煙進口5千萬元。如果我們把資源用於有益的生產，更能提高社會的福利。由於吸煙是一種有害的消費，其生產及供應就是負面的效用，也反映社會使用資源用於無謂的消耗。而數億人健康受損，平均每人以一百元醫療費計算，就等於數百億元的社會成本，更遑論因病失去的勞動力時間。
「世衛」的禁煙建議
我給「人大」的建議標題是《對國民推行禁煙教育宣傳及行動已經刻不容緩》。內容如下：
根據「世衛」報告，中國是世界上最大的煙草生產國及消費國。中國煙民超過3.5億人，其中男性有67%吸煙者，女性有4%，而年青人吸煙者在增加中，中國煙民佔世界的三分之一！每年有120萬人因吸煙引發的疾病而死亡，每天達3000人，是五大最高死亡原因之一。在上世紀九十年代，因吸煙導致政府醫療成本達65億美元。最可怕的是有超過一半的醫生及教師是吸煙者，說明國民對吸煙的禍害沒有警覺。
中國已經參與「世衛」控煙公約，根據「世衛」建議，政府應該在《公約》框架下採取下列措施：
1.通過加煙價及煙草稅控煙；
2.限制煙草廣告及贊助活動；
3.對售煙及二手吸煙問題採取措施；
4.禁止售煙予未成年人士；
5.打擊走私。
中國對吸煙沒有就以上各方面採取行動，在國際上已經大大損害國家形象，而人民健康受影響的問題更為嚴重。現在經濟發展良好，政府財政狀況也很健全，應該使用公共財政幫助一些生產省區作出產業轉型；例如雲南省；也要幫助有關企業轉型。並且通過正規教育及宣傳推行禁煙工作。並且要推行立法在公眾場所禁煙。則萬民幸甚！
可惜我現在收到的控煙報告，只建議對控制二手煙立法，其他政策均付之厥如，拒離「世衛」建議的目標很遠，阻力來自哪方是值得探討的問題。
我國七城市居民支持禁煙的比例(%)，2006
吸煙者支持率 非吸煙者支持率
公共場所 全面禁止 部分禁止 合計 全面禁止 部分禁止 合計
公共交通工具 94.3 2.9 97.2 93.8 2.5 96.3
學校 93.5 5.2 98.7 95.1 3.9 99.0
會議室 76.4 10.0 86.4 84.7 9.4 94.1
醫院 75.5 23.1 98.6 78.1 21.3 99.4
工作場所 46.4 40.8 87.2 57.0 38.0 95.0
餐廳、酒吧 23.5 20.3 43.8 41.5 29.1 70.6
(文匯論壇)
|
