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2007年8月12日 星期日
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冬陽天地:壞消息


http://paper.wenweipo.com   [2007-08-12]

梁冬陽

 很多人喜歡報喜不報憂,所以做產科醫生,天天都遇著開心的事,告訴產婦的家人生了個仔或女,常常看到一張張笑臉。

 做其他科特別是跟腫瘤有關的就不同。當告訴病人患了癌症或其他的嚴重病症時,看到的是奪眶而出的淚水,低聲的飲泣的情景。

 每當有來做例行身體檢查的客人被發現患有癌症時,我們都必需顧及患者的感受:他事前完全沒有心理準備,好人一個,你告訴他患有癌症是難以接受的。第一個反應可能完全不相信,懷疑是否檢查出錯,希望再驗多次,也許並不是自己哩!有些則很心急知道患病有多久,去到第幾期?還有無得醫,還有幾長命?

 以上的反應都是正常的反應,醫生告訴病人報告時會慢慢來,根據病人的接受程度,漸進式告知他。例如乳癌,可以先告知臨床檢查和X光的檢查,可能出現的問題,再告知細胞學化驗報告,手術的方法,治療的方案,是整個乳房切除抑或部分切除,需否電療、化療等。每個階段讓她有時間消化和理解醫生所講的,有足夠時間可以發問和考慮醫生提議的治療方法。

 在治療過程中,醫生和病人的合作非常重要,互相信賴是基礎,如果病人根本都不信醫生,又或者醫生侃侃而談、天馬行空,病人不想信他,那麼最好及早轉醫生,否則凡事懷疑,醫生叫他服藥,開的份量、療程,病人自己加、減,達不到預期的療效。

 如果病人食家藥的話更麻煩,有些藥可能相沖,有些可能副作用有相加作用而搞壞身體,而開藥的醫生往往在不知情的情況下處方這些藥,因病人不講,醫生無從得知。

 病人在得知自己患癌時,希望聽取其他醫生的意見,我通常取開放的態度;人同此心,病人擔心是自然的事,想問多些意見,夾下價錢,打探哪位醫生,哪家醫院會做得比較好?

 現在的醫生普遍都很開通,給足夠時間和機會去讓病人作心理準備,有麝自然香,如果左夾右夾都是回到你處要你幫他做的話,才是你的成功之處。

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