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■想有一個體魄強健，活潑可愛的BB，準媽咪記緊要勤做檢查和吸取均衡的營養。
文：馮婷婷 圖片由明德醫院提供及資料圖片
今年喜事特別多，全因大家都想生個「金豬仔」，所以社會名人也紛紛抱著可愛嬰兒擺滿月酒，再加上很多內地孕婦來港生子，不知有否引起大家增添小生命的慾望呢？不過，在迎接BB來臨前，最好是先了解有關懷孕的問題。今次請來明德國際醫院婦產專科杜堅能醫生，為各準父母親解疑難。
產前檢查了解胎兒健康
「要了解胎兒的生長情況，超聲波檢查是最直接有效的方法。大部分孕婦的首次檢查應在受精後第4周。」杜醫生稱：「到了6至7周，就可以照超聲波，了解胎兒的位置是否正常，因懷孕初期很易出現宮外孕的情況，亦可知道胎兒是否有心跳，會不會是多胞胎，讓父母作好準備。」
另外，產前唐氏綜合症檢查是非常重要的。唐氏綜合症是指胎兒第21組染色體較正常的多了1條，影響胎兒外貌、智力、身體四肢等發展，導致學習障礙、先天性心臟病等問題的出現。
「孕婦應分別在11至14周或16周以後接受產前唐氏綜合症檢查，用驗血及量度頸皮厚度，了解荷爾蒙指標，評估胎兒患上唐氏綜合症的機會率。」
抽絨毛羊水作斷定式檢查
如發現胎兒患病危險性高，就可選擇以抽絨毛或抽羊水來檢查。「懷孕超過10周可做抽絨毛檢查，方法是穿過肚皮入胎盤，從中抽出與胎兒組織相同的絨毛檢驗，了解胎兒的染色體有否異常。懷孕超過14周，則可選擇以抽羊水來作檢查。雖然抽絨毛可更快得知胎兒是否患上唐氏綜合症，但導致孕婦小產的機會有1至2%，比抽羊水的0.5%為高。」
情況穩定仍需檢查
到了18至22周，就可以做一個結構性超聲波檢查，全面清楚胎兒的生長情況，如手腳四肢是否健全、腎及膀胱等各器官是否發展正常，以及脊骨生長等問題，而隨著醫學科技日益進步，連胎兒患兔唇亦可顯示。
「如在這時發現胎兒出現問題，仍可選擇中止懷孕。但法例規定已24周的胎兒是可生存的個體，所以當懷孕23周6日以後，便不可中止懷孕。」
另外，杜醫生又指超聲波對大部分缺陷有80-90%準確，但因為胎兒心臟跳動頻率高，降低超聲波的準確度至70%，所以較細微的心漏情況未必反映出來。
到了這個時候，胎兒的生長情況大致穩定，而在第28周，檢查次數應維持在每兩星期1次，直至第36周時，就應每星期見醫生1次，為分娩作好準備。「如在第30周或以後發現胎兒減少郁動，甚至完全不動，就要立即看醫生，胎兒可能會因缺氧、養分不足、胎盤血流等問題而感到不適並減少活動。」
誤解：愈遲生愈好
「部分孕婦誤以為，懷孕愈久對胎兒愈好，這絕對不正確。」杜醫生表示：「一般而言我們會對孕婦的預產期訂在37至42周，如已足月或懷孕已超過42周，就會以藥物協助孕婦催生。胎兒過遲出生其實存在不少危險，如胎兒缺乏營養、缺氧、胎盤脫落等，所以愈遲生愈好是錯誤的觀念。相反，只要胎兒超過36周而器官發展成熟，即使體型較細小，我們仍鼓勵孕婦分娩，避免『餓親』胎兒。」
自然分娩比剖腹好
雖然愈來愈多準媽咪選擇剖腹生產，但杜醫生指出，從醫學角度來看，還是自然分娩較好。「嬰兒經過自然分娩的步驟出世，穿過胎盤途中可減少肺部積水，有助出世後呼吸。亦因沒有開刀，母親流血較少，約3至4星期已可復原，比開刀的6至8星期少一半。但不少婦女會選擇開刀，因為怕自然分娩時未能一下子將胎兒生出，最後都要開刀，白白增添痛楚。」
「現時醫學昌明，開刀簡易快速，只需在恥骨對上打橫開1個10多厘米長的切口，到達血管較少的子宮底部，再用手術鉗或手取出胎兒及胎盤，然後縫合傷口便成，一般只需45至60分鐘。開刀亦由過往比自然分娩危險10倍，到現在兩者分別不大，危險性大大降低。」
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