曾淵滄博士 香港城市大學MBA課程主任
特區政府推出醫療融資方案諮詢文件供公眾討論。
為甚麼要重新考慮醫療融資?特區政府在醫療融資的研究已經進行了很多年,董建華時代也已經曾經考慮推出一些方案,但最後因為經濟與政治氣氛皆不理想而作罷。
現在,趕著特區政府財政富裕,選由財政司司長宣布注資500億元入這個新的醫療融資系統,然後再由周一嶽局長正式推出諮詢文件,這本文件近200頁,有很多很專業的數字,一般公眾怕也得花好些時間才能消化,才可能提出意見,
融資之前應先節省醫管局開支
在還沒有深入研究新的醫療融資方案之前,我覺得政府也許值得先考慮如何節省醫管局的開支,為甚麼需要融資新方案?因為擔心將來的政府沒錢支付醫管局一年比一年龐大的開支,直至醫管局成立以來,醫管局的開支增長驚人,有這個必要嗎?醫管局成立後,醫管局的市場佔有率不斷地上升,有這個必要嗎?實際上,只要醫管局的市場佔有率退回到成立之前的比率,政府就可以節省一大筆錢。
如何將病人趕出醫管局?
加價?
沒有人會贊成加價,加價是政治自殺,特別是目前庫房財政盈餘如此多的時候不可能。
目前醫管局的病床分普通病房、二等病房及頭等病房。二等病房的收費比普通病房貴許多,這導致絕大部分的病人都選擇普通病房,住醫管局屬下醫院的二等病房與頭等病房的收費與私家醫院差不多,有多少人會選擇醫管局的二等與頭等病房?
降低二等病房收費分流病人
我覺得我們不必迫病人到私家醫院,我們也不必加價,我們只需要降低二等病房的收費,就可以有效地讓病人自願住進二等病房,甚至我們也可以把普通病房再分為兩等,一種為普通A等,一種為普通B等,普通A等收費貴一點點,服務好一點點,二等病房也分A等B等,二等A的服務與收費不變,二等B收費低一些,條件稍為降一些,這樣必然可以吸引部分中等入息的病人自願選擇普通A等病房及二等B病房,我們甚至可以把二等病房這個名稱改為頭等病房,頭等病房的名稱改為豪華病房,改變了名稱,病了為了自己面子、虛榮心,是會願意付多一點錢住「高級」一點的病房。
當醫管局的病房收費由目前的三種變成五種,私家醫院也就有更多的空間加入競爭,如此一來,不必加費,不必迫病人離開醫管局醫院,就已經可以大幅度節省經費,同時為私家醫院增加市場佔有率。(文匯論壇)
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