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2008年5月4日 星期日
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冬陽天地•病人私隱


http://paper.wenweipo.com   [2008-05-04]

梁冬陽

 最近有報道指醫院有醫生遺失記錄了病人資料,俗稱「手指」的電腦紀錄儀,裡面的病人資料可能會漏露給外人。

 其實無論是醫管局抑或其他公營機構都有一套保密的措施。以醫院為例,在過去電腦不發達的年代,我們是嚴禁將病歷帶回家或帶離醫院範圍;如果有需要做學術研究或要通知病人,都要經過部門的主管批准。因為每一份病歷都牽涉病人的私隱和個人資料,最簡單的是病人的身份證號碼、地址、電話,有些病人不想讓其他人知病情,諸如癌症、精神病,做了甚麼手術、性病等。即使是家人,病人不想講的事,我們做醫務人員的就不能講,否則就是泄漏病人私隱,既違反專業守則又會犯官非。如果有人口若懸河,講給別人聽哪位名人是自己的病人,已犯規了。我們不接受病人家人打電話來問化驗報告,因為病人願意講的話應由他自己講,他不明白的話,可以帶家人來一起見醫生,並要告訴醫生他不介意,告訴陪來者才好。

 有時醫生的處境頗尷尬,例如有位女士帶她的外籍傭人來看病,驗出是淋病(性病的一種),而該傭工每天要照顧一位有老人癡呆的長者和一名小孩子,要共用一個廁所、一個浴缸,而女僱主不斷追問病人的病會否傳染,將心比己,她擔心孩子和老人,但我們又不能講,惟有叫她問病者本人。

 有另一位女孩在家食飯時腹痛難當,被母親送入院,被診斷是宮外孕要馬上做手術,而她夠十八歲可以自己簽手術紙,母親並不知她有性行為,拚命地追問她究竟因何事痛到休克,我們知道她很擔心,只告訴她有內出血要立即做手術止血,否則性命不保。

 臨床上反而易應付,但電腦發達的今天就更要小心。病人的資料是屬於醫院和病人的,雖然是很多人可以開啟,但也有指引和限制,例如不同科室的醫護人員或不同階層的人士所看的資料不同,很多東西是不能記錄或傳送到私人的電腦,但工作範圍內的病人資料就要妥善保管,如記錄、報告等,每一樣東西都要小心為上。

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