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2008年7月13日 星期日
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醫情識趣 :濫用咳水


http://paper.wenweipo.com   [2008-07-13]

李永堅

 咳藥水是醫務所或藥房的普通成藥,只要一日三四次,每次一至二茶匙,就可止咳、化痰和令氣管暢通,減輕一些輕微氣管的疾病,如傷風感冒或氣管炎。若使用咳藥水的目的並非治療氣管問題,而藉此改變情緒、感覺、知覺及行為,便算「濫用」。濫用的份量大多介乎每日半樽至三樽,有時可多至五、六樽。

 咳藥水的成份有三種:一、抗組織胺—用作抗感、減輕氣管敏感所產生的不適,如鼻塞、流鼻水、呼吸不暢。二、可待因—乃鴉片劑,用作止咳,但若服用大份量咳水,可待因會抑制呼吸,中毒症狀和上癮。三、麻黃鹼—作用是擴張氣管和減少鼻黏膜充血;若服用大量咳水,其興奮作用會變得明顯,這正是濫用者所享受的效果。麻黃鹼是強力的神經興奮劑,使用者會感到:快感、健談、增強活力、精神奕奕、增強自信心、不會感到疲倦。

 急性中毒症狀包括:發燒、頭暈、出汗、胸口痛、心律失常、心跳加速、血壓上升、暴力傾向、幻覺、緊張、焦慮、不安、羊癇、昏迷、死亡。

 長期服用咳藥水也有很多害處。因為麻黃鹼有耐受性,為了維持其興奮效果,濫用咳藥水的份量會逐漸被提升,而危險性亦相對地倍增;生理和心理依賴性十分強,當停止及減少份量後會感到極度不適,包括:情緒低落、疲倦、失眠、抑鬱、自殺傾向、強烈追尋並再次服用。這些斷癮症狀會維持數星期,濫用者會生活得極度痛苦、失眠、疲乏、暴躁和抑鬱,令濫用者無法自拔。

 長期濫用咳藥水可以引致慢性中毒,導致精神錯亂,症狀如下:幻覺、衝動、暴力傾向、情緒極度不穩定、妄想為人所加害、極度懷疑心、疑神疑鬼。當停止服用後,上述症狀會於數星期後逐漸消失,但亦有個別人士不能復原,病情與精神分裂症相若。

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