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不少中年及年長女士都有尿失禁問題，對日常生活構成困擾，不過毋須為此感到尷尬，因為小便失禁對婦女是一件頗為平常的事，只要找出病因，再對症下藥，問題就可迎刃而解。
婦女尿失禁成因眾多，曾經生育的婦女更是高危群。生產時胎兒經由母體的陰道誕生，從而令盤骨肌肉和韌帶變得鬆弛，而生產次數愈多的女性，盆腔組織受損的機會愈高，造成日後子宮和膀胱下墜，繼而引起小便失禁。要補充一點的是，懷孕會影響盆腔組織，所以不論孕婦選擇順產還是剖腹產子，均有機會出現尿失禁的問題。
女性更年期荷爾蒙變化可引致肌肉及韌帶退化，其他疾病如脊椎毛病、糖尿病等，亦會引致神經損傷，導致小便失禁。膀胱疾病如膀胱發炎、結石、腫瘤，亦會令患者間中遺尿。
在治療方面，醫生會就失禁成因而決定採取藥物或是進行外科手術治療。若失禁由盤骨肌肉鬆弛引起，初期可先嘗試盤骨肌肉運動，這是簡單易學，又可隨時進行的肌肉收縮運動，只要持之以恆，超過半數的患者會有滿意的效果。
至於膀胱不穩定的失禁患者，需要用不同藥物來控制，尤其是部分年紀大的婦女，有骨盤肌肉鬆弛與膀胱不穩定的混合問題，病情嚴重，需要藥物及外科手術雙管齊下。手術包括盤骨肌肉前端修補術或膀胱頸提升術等。
想知道自己有否尿失禁問題，簡單的自我測試方法，就是嘗試在排尿中突然中止小便，看看有否「尿滴」情況，然後放鬆繼續小便。若不能中斷小便，可能是肌肉力量不足，最好向醫生尋求專業意見。
文：仁安醫院婦產科專科及訪院顧問醫生 葉承楷
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