 放大圖片
■與一般的風濕痛症不同，類風濕性關節炎會影響骨骼發展，導致變形及影響活動能力，嚴重者甚至致殘，千萬不能忽視。
香港天氣潮濕，很多人都要與風濕痛症「難捨難離」，但對於類風濕性關節炎，大家卻認識不多。廣華醫院中醫藥臨床研究服務中心譚吉林中醫師指出：「所謂類風濕性關節炎，就是類似風濕的一種病痛，但當中卻有相異之處，在於類風濕與遺傳有著密切的關係。」
文、部分圖片：馮婷婷
香港並不常見
雖然類風濕性關節炎看似與風濕病痛類近，然而在香港並不常見，全港只有約0.35%的人口受影響，患者以女性居多，與男性比例是3:1，出現年齡多界乎35至50歲。
譚醫師解釋：「西醫對於類風濕性關節炎的詮釋，是一種自身免疫的疾病，由外來的病毒、細菌誘發，侵入人體內的免疫細胞（T細胞），當遇到某種遺傳特質，就會發生關連，導致類風濕性關節炎的出現，所以與遺傳有莫大關係。」
損骨或會致殘
「在中醫的角度來看，類風濕性關節炎又稱為頑痹症，是一種需要長時間治理的疾病，故為之『頑』。起因是4種邪氣（風、寒、濕、熱）混雜侵襲人體，當遇上腎氣不足這種先天有缺陷的體質，就會構成關節腫脹、畸形、變形，甚至破壞骨的組織，關節出現融合，令行動不便，造成殘障。而一般的風濕病痛是不會傷害到骨骼的。」
所以在中醫來說，頑痹症共分4類：風痹患者關節痛會不斷游走到身體各個部位；寒痹則導致身體發冷、僵硬；濕痹是由積液引起；熱痹患者則感到紅腫、發熱。
演變一至三年
此外，譚醫師指出類風濕性關節炎有程度之分，早期病徵約維持1年，1至3年是過渡期，患病超過3年則會演變為後期。「早期主要是一些滑膜的炎症，小關節如掌指、指間、足趾、手腕、足踝等位置的關節出現腫脹、疼痛，早上或會出現晨僵，難以握拳，令刷牙等動作變得困難，偶然會全身發熱、怕冷等。發展至後期會出現關節變硬、融合等情況，發熱及痛楚減少，然而骨骼會變形腫大，導致肌肉萎縮、骨質疏鬆，關節屈曲困難，影響活動能力，所以或會致使身體殘障。」
驅邪氣後補腎
治療方面，西醫多以消炎藥、類固醇、免疫抑制劑及生物療法製劑等標準化的藥物治療，但其實各有副作用。「中醫的治療會因人而異，早期以驅趕邪氣為主，然後攻補兼施，補身散寒，最後就會以補腎為主，驅邪為附。因為中醫認為患病根本在於先天的腎氣不足，當邪氣入侵，出現痰瘀阻絡，所以在針對4種邪氣作不同的治療外，要補足腎氣，補身強體，才能有效治療病症。」
針灸中藥合療
除了藥物以外，譚醫生認為可用針灸治療，不但快速見效，又是自然療法，對身體不會構成負面影響，同時可以調節免疫系統，令T細胞恢復穩定的狀態。「針灸治療可分局部、阿是穴（以痛為腧）及辨證取穴3大方向，如手腕的關節痛，可以針刺外關、陽溪、陽池、陽谷及小邪等穴位，即時減輕痛楚，若結合中藥作治療，更可事半功倍。」
「中藥的使用則視乎不同的邪氣而定，若屬熱痹，主要用桑枝煲老鴨，可舒根活絡；寒痹會用桂枝、薑黃等；蕙米有助消積血、去腫脹，可以去濕痹，不過始終要明白病因，才可對症下藥，所以若有懷疑，應盡快向專科醫生求診。」
廣華醫院─香港中文大學
中醫藥臨床研究服務中心
電話：3517 2626
|
放大圖片
