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文：彭明慧中醫師
精索靜脈曲張是指陰莖筋脈顯露的一種疾患，患者一般多無明顯臨床症狀，多因不育症體檢時發現，但部分患者臨床主要以陰莖脈絡顯露、狀如蚯蚓、疼痛急縮、陰囊墜脹不適為特徵，少數病人有陰囊下墜疼痛和脹大，運動、站立過久或勞累後症狀加重，平臥可減輕或消失。
精索靜脈曲張干擾了精子的「出生」，意即對男性的生育力有很大損害，給精子判上了一張精子「禁止准生證」，所以能夠早期發現並進行防治非常重要。男士們可嘗試定期自我檢查：
1. 觀察自己在直立時雙側陰囊的位置是否不等高，陰囊壁上是否出現淺藍色蚯蚓狀的靜脈團。如果看到有靜脈團，並一側陰囊低於另一側，就可能是精索靜脈曲張。
2. 用手沿着陰囊外側行走觸摸，看看是否能摸到靜脈團。
3. 如果屏氣時在睾丸上摸到靜脈團，表明精索靜脈已經曲張。
中醫學依據精索靜脈曲張症狀釐定屬「筋瘤」範疇。病位在陰囊、陰莖部位：肝主筋，其脈循陰器；陰囊、陰莖屬腎，故本病與肝腎二臟關係密切。常見病因可歸納為：
．肝腎虛虧：先天因素係因稟賦不足、腎氣不充、筋脈失養；後天因素則多為房勞不節、過耗腎精、肝血不足。
．氣滯血瘀：所慾不遂則肝氣鬱結，肝失疏泄則陰囊氣滯；氣滯則瘀血凝滯，故陰囊血管迂曲擴張。
．濕熱蘊結：外陰不潔，邪毒外侵；或因嗜食辛甘肥厚而釀為濕熱，或煙酒傷脾胃，下蘊外陰、陰莖、陰囊脈絡不和，氣血運行不暢，致脈絡顯露，發為筋瘤。
．氣虛下陷：素體虛弱，脾胃氣虛不足，無以運血濡養筋脈。
．過役過勞：過度勞累，外傷筋脈，以致血凝筋脈而發，或因經久站立，致氣血筋脈失和。氣血運行失暢，阻塞於筋脈道而成。（www.herbagecentre.com）
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