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■外科醫生熊健呼籲市民控制血壓及戒煙,以免罹患由血壓高引發的動脈夾層病。 本報記者李見安 攝
【本報訊】(記者 李見安)隨著港人飲食西化,高血壓及血管硬化的患者與日俱增,增加罹患「動脈夾層」的風險,亦即出現動脈撕裂,死亡率高達8至9成。外科專科醫生熊健表示,有長者「�l骨」被按摩頸部,引致頸主動脈撕裂,亦有人騎馬引致腹主動脈撕裂,可能與患者的血管不夠健康、缺乏彈性,受壓時容易破裂所致。他呼籲市民,應保持健康生活,控制血壓及戒煙,以免血管組織受到損壞。
年逾300人致死
動脈夾層是由血壓高引發的血管疾病,熊健解釋,血管壁分為外、中及內3層,若患者的動脈血管不健康,例如血管硬化、表面上有潰瘍等,血壓過高時,血液衝擊動脈血管可引致內膜撕裂,血液會「流錯位」走進血管中內層之間,造成血管剝離或被�e開,亦有可能血液積聚在中內層,形成主動脈血管瘤。
據衛生署2004年數據,主動脈血管瘤及動脈夾層,是致死疾病排行榜第10位,每年逾300人因此死亡。熊健表示,動脈夾層可發生於胸、頸及腹的主動脈,引致器官缺血,當受損部分位於主動脈的首段(通常影響腦部),內壁撕裂可蔓延至整條主動脈,40%患者於短時間內死亡,一半人於48小時內死亡,90%於3個月內死亡;受損部分在主動脈首段以外的位置,內壁撕裂亦會蔓延至整條主動脈,25%患者於首個月內死亡。
部分人毫無徵兆
他稱,動脈夾層可能毫無病徵,但常見徵兆是患者突然感到撕裂的痛;若影響腎臟,患者會無法小便;若患處在腹部,腸臟會出現缺血;若影響下肢,則會有大小便失禁;如脊髓供血受影響,便可能導致下肢癱瘓;若主動脈血管瘤爆裂,則會併發內出血。手術治療方面,他表示患者可接受微創的血管腔內支架治療,成功率為90%。
他說,高膽固醇、高血壓及糖尿病患者與日俱增,相信動脈夾層患者會越趨普遍,40歲以上人士、吸煙者、高血壓及血管硬化患者,均是動脈夾層的高危一族,當血管壁缺乏彈性,受壓時便容易破裂,故呼籲長者不應進行頸部按摩,市民亦應戒煙及避免血壓超標,保持健康才是預防之道。
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