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現 況：參眾兩院已各自通過不同的醫療改革版本，必須整合出最終草案，再交由兩院表決。
選擇一：在共和黨候任麻省參議員布朗就任前，火速進行表決。民主黨甚至可拖延布朗就任，爭取時間。
問 題：民主黨將得罪麻省選民，而且予人行事不光彩之感。
選擇二：游說民主黨人放棄眾議院版本，直接表決參議院版本，避免參議院重新投票。
問 題：民主黨在眾議院雖擁40席優勢，但只以5票之差通過眾院醫改版本，許多黨員怕激怒選區，或不願聽命黨領導層，接納更為弱化的參院版本。
選擇三：眾院直接通過參議院方案，再將附加措施整合於預算調解法案，後者只需參院51票的過半數便可獲通過。
問 題：這樣被視為「使橫手」，破壞民主程序。但民主黨可辯稱，布什曾用相同手段於2001年和2003年通過減稅法案。
選擇四：說服一名溫和派共和黨參議員「轉軚」，例如緬因州參議員科林斯對醫改也有點心動。
問 題：此前的投票未能爭取任何共和黨黨員一票，現今他們更不可能冒險觸怒全黨。反而部分民主黨參議員可能不再支持方案。
選擇五：民主黨接受數十年來的政治現實，放棄醫改。
問 題：奧巴馬施政重大挫敗，民主黨選民流失可能嚴重，情況就如1994年民主黨在克林頓領導下選舉大敗。 《泰晤士報》
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