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■總理溫家寶在山東調研醫療、教育、社保等事業。圖為溫總視察濟南醫院與病人交談。
過去一年,中國在改善民生方面成績斐然,但一些涉及改革的深層次問題依然待解。圍繞醫療如何攻堅、教育改革如何加快、樓市調整如何見效、就業洪峰如何疏解、收入分配改革如何破題等民生問題,仍然任務繁重,形勢嚴峻。
公立醫院改革艱辛
衛生部部長陳竺指出,今年是全面推進醫改承上啟下的關鍵一年。年初,一度被外界認為已擱淺的公立醫院改革試點指導意見終於千呼萬喚始出來,比預期晚了數月。
作為醫療服務的終端,公立醫院幾乎成為醫療衛生領域各種矛盾的「集合體」,公立醫院改革因此成為深化醫改的最難題。
由於涉及地方和中央利益、地方不同利益階層等多方博弈,以及各地差異性相當大,該指導意見僅是原則性方案,對於管辦分離的具體形式、取消以藥養醫後如何補償公立醫院等關鍵問題並沒有明確規定,而是要求各地去制定、試點。因此,短期內新醫改中最難啃的「骨頭」—公立醫院的改革仍需多方探索。
教改路線圖需明確
《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020年)》匯集了目前所能達成的諸多教改共識,直面教育現實問題,但對於怎樣落實,尚沒有改革的具體步驟、行動及完成時間節點。
根據《綱要》的部署,將成立「國家教育改革領導小組」,統籌規劃、分步實施、試點先行、動態調整的原則,選擇部分地區和學校開展改革試點,但還沒涉及具體改革方案。涉及關鍵利益的改革,比如如何合理界定行政部門的權力,消除行政化管理傾向等問題,都有「逐步」、「探索」等字眼相伴,外界據此擔心,改革會遭遇現實的阻力。
房價調控待觀成效
新一輪樓市調控令百姓心存疑惑:歷經多次房地產宏調,樓價亦多次出現報復性反彈。溫家寶總理近日亦向網友坦言「今年樓市頻出重拳,但是我還擔心拉不住這匹脫韁的野馬。」
學界普遍認為,從年初地方政府大批基建開工,到年末北京、上海、南京等頻現「地王」,房地產業一方面帶動大批上下游產業,拉動投資成為GDP增量的強大支柱,一方面也為進一步調整中國經濟結構埋下不利因素。
新的一年,如何擠壓商品房的不合理泡沫、擺脫GDP增長對房地產的過度依賴,同時又避免重創牽涉眾多產業的房地產業,尚待決策者拿捏。
大學生就業未紓解
保障民生的頭等大事是保就業。溫家寶日前表示,中國經濟從總體上並未改變就業形勢嚴峻的狀況,今年的大學畢業生為歷年最多,達630萬,而全國一年安排的新就業職工最多為1,100萬到1,200萬,通常在900萬,所以妥善安排大學生就業任務艱巨。
專家認為,當前社會所能提供的適合畢業生就業的崗位特別是智力密集型就業機會偏少,形勢嚴峻。在第二產業勞動力吸納趨向飽和的情勢下,如何破除結構矛盾,向第三產業充分挖潛,值得探索。
貧富差距持續擴大
中國經濟高速增長一直伴隨�茠懋|貧富差距的不斷擴大。新華網舉行的「今年兩會,你最關心的話題」的調查中,「收入分配」問題位居榜首。
有關專家分析,今年要實現以居民消費為主導的經濟增長,就得增加居民的可支配收入。目前國內絕大多數居民收入水準較低沒有能力消費,其主要原因是收入分配差距過大,許多收入分配政策不合理。
專家指,要解決根本性問題,須打破行業的壟斷及部分部門權力的過度集中,並從制度設計上改革和完善現行的收入分配格局。
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