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自願醫保擬設墊底費防濫用


http://paper.wenweipo.com   [2010-10-05]     我要評論
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 ■與全港市民息息相關的自願醫保最快將於明天公布。 資料圖片

——各種手術設賠償上限 超額市民仍須「掏荷包」

 香港文匯報訊(記者 文森)港府最快明天公布自願醫療保險計劃諮詢文件,並展開為期3個月諮詢。消息人士指出,港府建議為各種手術設立賠償上限,賠償額亦將按複雜程度劃分,如「通波仔」手術賠償上限為9萬元。為免醫療保險遭濫用,投保人接受手術時需支付墊底費,首1萬元要付當中20%,之後9萬元要付當中10%,餘額則不用再付。惟現時私家醫院「通波仔」手術收費約10萬至20萬元,遠超賠償上限,市民投保後隨時要「掏荷包」支付大筆醫療費用。

年紀越大保費越高

 健康與醫療發展諮詢委員會昨舉行最後一次會議,港府向委員簡介醫療保險諮詢文件內容。消息人士指出,港府在諮詢文件提出,建議的標準保險保費將按年齡劃分,年紀越大保費會越高,未計及計劃推出首半年內投保提供的7折優惠,嬰孩至19歲投保人每月保費將介乎70元至170元;20至39歲投保人保費則為130元至200元;40至64歲保費約為240元至460元;65歲或以上長者保費則為560元至1,250元。

「通波仔」賠償上限9萬

 消息人士透露,諮詢文件建議為各類治療費用設定賠償上限,並已列出部分手術的建議賠償額,如「通波仔」手術的賠償上限為9萬元,於「通波仔」手術中安裝心臟支架,賠償額可額外提高2.2萬元;毋須住院的白內障手術賠償額約1.3萬元;癌症病人接受化療及放射性治療的賠償額約為20萬元;與手術相關的診斷或者檢查費用,最多賠償約5,000元。

 諮詢文件建議,投保人接受手術時亦須支付墊底費,首1萬元醫療費用,投保人要支付當中20%,隨後9萬元須墊支當中10%,餘額則無須再付,即投保人接受逾10萬元的手術,最多要支付1.1萬元墊底費。

保單建議加入儲蓄成分

 據了解,港府同時希望鼓勵市民儲蓄,將循多個方向諮詢市民,建議在自願醫療保險保單中加入儲蓄成分,投保人可設立自選特定儲蓄戶口,港府可能會提供津貼,包括為長期投保人提供保費回贈。

 另外,港府將預留500億元基金資助自願醫療保險計劃,消息人士指出,港府不傾向以供款扣稅方式向市民提供資助,將考慮使用其他折扣優惠,吸引市民盡早投保。

 諮詢期間將收集市民對基金主要資助對象的意見,倘幫助高風險病人的保費封頂,其保費可限制於不超過普通投保人的兩倍;倘主要幫助長者,投保人的投保時間越長,65歲以後可獲投保折扣就更多;若針對30歲以下的年輕投保人,將會提供現金券折扣。

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