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心衰竭趨年輕化 殺19歲心肌炎患者


http://paper.wenweipo.com   [2011-02-28]     我要評論
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 ■李麗芬(左)表示,早期心臟衰竭的患者大多沒有明顯病徵。香港文匯報記者嚴敏慧 攝

 香港文匯報訊(記者 嚴敏慧)香港的心臟衰竭患者人數持續增加。醫管局數字顯示,去年因心臟衰竭需緊急入院人次接近9萬。香港大學的研究更發現,65%患者為早期心臟衰竭,由於沒有明顯徵狀,容易忽略或輕視病情,惟心臟衰竭可迅速惡化,一旦心律異常隨時突然猝死。香港心臟專科學院表示,心臟衰竭近年有年輕化趨勢,曾有19歲心肌炎患者誘發心臟衰竭不治,亦有29歲高血壓患者無先兆下暈倒入院,期後發現患嚴重心臟衰竭,呼籲市民定期檢查。

51月內 死亡率高達46%

 港大1998年至05年期間,跟進93位年齡由50至87歲,因心肌梗塞引發心臟衰竭入院者,發現65%人屬1及2期的早期患者,13%人為3及4期的中度至嚴重患者。整體患者,51個月內死亡率高達46%,當中早期患者亦高達33%。

 香港心臟專科學院代表兼港大醫學院心臟內科榮譽助理教授李麗芬說,早期患者大多沒有明顯病徵,部分則進行劇烈運動才感到氣促或疲勞,故容易被忽略。她續稱,早期心臟衰竭可迅速惡化,引致心律失常,心臟無法輸出足夠血液供應全身,患者會突然猝死。她指出,早年曾有19歲心肌炎患者突然心臟衰竭入院,由於心臟已異常肥大,即使施以各項治療最終仍不治;亦有年僅29歲男士,因高血壓令心臟長期超乎負荷引致嚴重心臟衰竭入院,幸可以藥物控制病況。

 外國最新研究發現,早期患者若植入「心臟同步治療除顫系統(CRT-D)」,會較僅植入心臟除顫器,減低34%因心臟衰竭再次入院或死亡比率,美國已正式建議早期患者植入CRT-D。李麗芬表示,在公立醫院植入CRT-D需自費約20萬元。

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