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■海南省某縣醫院住院樓裝修豪華。網上圖片
據新華網29日報道 「據調查，全國90%的縣級醫院有負債。」中國醫院協會會長曹榮桂最近透露的這一消息，引發社會廣泛關注。記者從衛生部醫院管理研究所獲悉，目前全國90%縣級醫院負有債務，2008年總負債金額為406億元，平均每家縣醫院負債2600多萬元。有管理部門負責人指，如今縣級醫院盲目追求豪華，患者看病如同上賓館。
賣藥無利潤 開檢查來補
江西蘆溪縣人民醫院院長梁姿國說，醫院計劃整體搬遷到新址，初期投入要4,000萬元，國家投入1,600萬元，剩下的債務缺口很大。蘆溪縣人民醫院試點藥品零利潤銷售。梁姿國說，取消藥品加成之前醫院銷售藥品的利潤能達到100%，現在這塊收入沒有了，人均住院費用下降到1600元，僅為其他同等醫院的一半。
「政府投入不足，醫院要生存發展，負債肯定要由病人買單。」中國醫學科學院衛生政策研究中心研究員代濤直言。「羊毛出在羊身上。」海南省儋州市衛生局局長韋茂國說，縣醫院負債較多，還款壓力較大，還會直接導致醫生給病人進行「大檢查」，開「大處方」，只會給患者增加負擔。
大債蓋大樓 小債買設備
「大債蓋大樓，小債買設備。」代濤認為，在新一輪縣醫院建設中，各地高標準或超標準建設，盲目擴大規模，進一步加重了縣級醫院的負債。他說，隨著基本醫保制度的完善，為了能吸引病人，縣級醫院都想著蓋大樓改善環境。同時，現在的醫保支付方式是按項目付費，做檢查能掙錢，這誘導縣級醫院爭買貴重的醫療設備。
衛生部醫院管理研究所副所長洪宓指出，縣級醫院短期負債一般是拖欠藥費，長期負債主要是貸款。她強調，縣級醫院負債要有底線，不能資不抵債。「現在縣級醫院蓋的基本都是高樓大廈，病房寬敞，有些病房病床安置很少。患者到醫院是看病，不是去享受賓館。」洪宓說，香港、新加坡的公立醫院病房多是大房間，只是用帷幔把病床包圍。這既可以減少政府投入，也可以降低患者就醫費用。
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