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奧巴馬上任後積極推動醫保改革，去年立法的《平價醫療法》卻被上訴法院裁定違憲，令醫保改革前路茫茫。表面上，共和黨明顯勝一仗，但由於法院僅裁定強制參保條款違憲，其餘部分仍然有效，最大輸家其實是醫保公司，民主黨不但未必介懷，還可能對裁決樂觀其成。
現時美國約有5,000萬人沒有基本醫療保險，醫院及納稅人被迫每年代支430億美元(約3,351億港元)。民主黨控制的國會去年3月通過立法，規定由2014年起，美國所有18歲或以上民眾必須終生購買保險，否則會受稅務懲罰，政府則會津貼無力付款的民眾。
強制參保條款是奧巴馬醫改法案的重點，能使3,200萬未投保民眾納入醫保保護傘，令全國醫保覆蓋率提升至95%，並要求保險公司接受已患病的民眾投保。
被迫繼續接受病人投保
分析認為，民主黨其實並非很支持強制投保，最支持的是可賺大錢的保險公司。保險公司要求全民強制參保，才願意接受早已患病的投保人。民主黨當初為平息保險公司的反對聲音，支持全民投保只是權宜之計。若該條款最後被刪除，其餘部分仍有效，保險公司將被迫繼續接受病者投保，民主黨也可達成全民醫保的目標，民主黨何樂而不為？
■路透社/《華盛頓郵報》/《華爾街日報》
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