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市總工會——暖.互助《北京市在職職工醫療互助保障計劃》正式推出。依據醫保認可醫療機構開具的「北京市門診收費專用收據」、「北京市醫療保險住院費用清單」,凡參加該計劃的本市職工可享受其中「自付一」超過起付線部分費用的醫療補助,最高每人每年可獲得100653元互助金。據介紹,凡是參加北京市基本醫療保險,所在單位向市總工會上解工會經費,並由市總工會管理的工會會員均可以參加互助保障。這項計劃主要針對職工因一般疾病門診治療、重病大病住院治療或意外傷害治療等情況,以互濟互助的方式,為全市職工提供醫療互助保障。
此項計劃依據北京市基本醫療保險的相關政策規定,對於門診治療、住院治療的「自付一」費用享受醫療補助。從起付線至封頂線部分,給予報銷20%;封頂線以上部分,按40%至80%給予報銷。其中門診醫療起付線1800元,住院醫療起付線1300元,二次以上住院為650元。此項計劃各項累計報銷最高額為100653元。另外,勞模和特困職工將可以獲得更高比例的報銷額度。從起付線至封頂線部分,給予報銷25%,增加了5個百分點報銷額度。
北京市職工互助保障計劃負責人介紹,保障對象需要滿足多項條件,包括參加北京市基本醫療保險、所在單位向市總工會上解工會經費、持有「京卡.互助服務卡」。這些職工加入保障計劃,每人每年60元互助費由單位工會負擔。此外,單位不向市總工會上解工會經費的,職工可以通過集體交費參保,加入該項保障行動;但要求同一單位參保職工不得少於在職職工總數的70%,低於30人的單位要求100%參加。本計劃自5月1日起正式實施,由於保障責任期為每年1月1日到12月31日,所以參保職工今年5月以前發生的門診和住院醫療費用也可以納入參保範圍。目前已為全市近200萬會員辦理「京卡.互助服務卡」,已有300多家特約商戶和服務單位的服務搭載其中,職工持卡可以享受20多項免費或優惠服務。
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