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■李耿淵(左一)表示,新引入「導管主動脈植入術」,適合75歲以上患者。左二為陳鑑添。香港文匯報記者何嘉露 攝
香港文匯報訊(記者 何嘉露)75歲以上患有「大動脈瓣收窄」病人,因年紀老邁不宜接受傳統開胸換心瓣手術,部分人存活期僅餘2年至3年。而微創「導管主動脈瓣植入術」引入香港,為他們帶來生存曙光。伊利沙伯醫院心臟科顧問醫生李耿淵指,本港3間公私營醫院2010年底起,為22名病人進行該項微創手術,除了1人手術後3個月因心肌梗塞離世外,其餘病人至今身體狀況良好。醫管局強調,死亡個案與手術無關,並指篩選病人過程嚴謹。
22病人受惠 成功率100%
李耿淵表示,2010年至今年6月為止,全港3間醫院共為22位病人進行導管主動脈瓣植入術,伊利沙伯醫院治療16名病人,男女比例各佔一半,平均年齡81歲,無人於手術後30天內死亡。
根據醫學定義,手術成功率可算100%。但1名病人懷疑因冠心病引發心肌梗塞,手術後3個月死亡。其餘病人至今身體狀況良好,但需定期覆診。
該項微創手術利用一條直徑6毫米導管,由大腿大動脈由下往上,直達心臟大動脈心瓣位置,再撐開直徑26毫米至31毫米的人造心瓣,取代舊有心瓣,恢復心瓣正常功能。
手術風險高 失敗可奪命
李耿淵解釋指,「手術風險高,過程容易插穿血管,導致流血、發炎等,病人或會引發併發症,甚至死亡」。
伊利沙伯醫院心臟科顧問醫生陳鑑添表示,手術在全球有10年歷史,為確保手術成功,必須嚴格挑選病人,「病人需經過數月詳細檢查,外科醫生評核患者是否適合,再由來自不同部門醫生進行會議,經討論後共同決定」。倘若患者有腎病、血管太幼、曾中風等情況,均不能施行該手術。
費用24萬元 可申請資助
目前伊利沙伯醫院、香港港安醫院、威爾斯親王醫院已有設施為病人進行手術,預計瑪麗醫院短期內將投入服務。醫管局已把手術儀器納入可收費項目,患者需繳付24萬元。若經濟有困難者,可向撒瑪利亞基金申請資助。
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