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■李耿淵(左一)表示，新引入「導管主動脈植入術」，適合75歲以上患者。左二為陳鑑添。香港文匯報記者何嘉露 攝
香港文匯報訊（記者 何嘉露）75歲以上患有「大動脈瓣收窄」病人，因年紀老邁不宜接受傳統開胸換心瓣手術，部分人存活期僅餘2年至3年。而微創「導管主動脈瓣植入術」引入香港，為他們帶來生存曙光。伊利沙伯醫院心臟科顧問醫生李耿淵指，本港3間公私營醫院2010年底起，為22名病人進行該項微創手術，除了1人手術後3個月因心肌梗塞離世外，其餘病人至今身體狀況良好。醫管局強調，死亡個案與手術無關，並指篩選病人過程嚴謹。
22病人受惠 成功率100%
李耿淵表示，2010年至今年6月為止，全港3間醫院共為22位病人進行導管主動脈瓣植入術，伊利沙伯醫院治療16名病人，男女比例各佔一半，平均年齡81歲，無人於手術後30天內死亡。
根據醫學定義，手術成功率可算100%。但1名病人懷疑因冠心病引發心肌梗塞，手術後3個月死亡。其餘病人至今身體狀況良好，但需定期覆診。
該項微創手術利用一條直徑6毫米導管，由大腿大動脈由下往上，直達心臟大動脈心瓣位置，再撐開直徑26毫米至31毫米的人造心瓣，取代舊有心瓣，恢復心瓣正常功能。
手術風險高 失敗可奪命
李耿淵解釋指，「手術風險高，過程容易插穿血管，導致流血、發炎等，病人或會引發併發症，甚至死亡」。
伊利沙伯醫院心臟科顧問醫生陳鑑添表示，手術在全球有10年歷史，為確保手術成功，必須嚴格挑選病人，「病人需經過數月詳細檢查，外科醫生評核患者是否適合，再由來自不同部門醫生進行會議，經討論後共同決定」。倘若患者有腎病、血管太幼、曾中風等情況，均不能施行該手術。
費用24萬元 可申請資助
目前伊利沙伯醫院、香港港安醫院、威爾斯親王醫院已有設施為病人進行手術，預計瑪麗醫院短期內將投入服務。醫管局已把手術儀器納入可收費項目，患者需繳付24萬元。若經濟有困難者，可向撒瑪利亞基金申請資助。
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