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■梁廷勳(左一)指出,當兒童不能得到適當的治療時,哮喘病情惡化,須使用更高劑量,得不償失。香港文匯報記者曹晨 攝
香港文匯報訊(記者 曹晨)類固醇能有效抑制發炎,是風濕及哮喘等疾病的主要用藥,但市民因對類固醇認知不足,造成許多誤解誤用情況,例如把類固醇與抗生素混為一談,過量使用或因自行減少劑量導致反效果。有病人因使用類固醇藥膏有效而將藥膏當面霜使用,結果造成皮膚變薄、感染生瘡等後果;也有家長因擔心類固醇副作用,自行減少兒童哮喘用藥劑量,令兒童病情惡化,反需要劑量更高的類固醇藥物。醫生呼籲病人,跟足醫生建議,正確及適量使用類固醇藥物。
香港內科醫學院皮膚及性病科醫生何景文表示,類固醇是有效的抑制發炎藥物,但不少市民誤將類固醇與抗生素混淆,錯誤使用類固醇處理殺菌問題。他表示,類固醇藥膏是治療皮膚科疾病的重要藥物,也是處理濕疹、牛皮癬的首選藥物,但因其價錢便宜,使用方便,且可及時紓緩紅腫,因此易被患者誤用。
何景文續指,臨床上患者濫用類固醇藥膏的情況屢見不鮮,他舉例指,有病人在使用類固醇藥膏後,病情得到紓緩,因此長期將藥膏當做面霜或身體乳霜使用,或是自行增加劑量以求更快痊癒,結果造成皮膚紅腫、變薄、甚至感染生瘡等後果。
治哮喘自行減藥或加劇病情
在兒科疾病中,哮喘是最容易處方類固醇的疾病。但因類固醇有骨質流失、抑制生長等副作用,令許多父母對類固醇產生恐懼心理,因而在孩子病情得到稍微控制或好轉後,便會自行減少用藥或停藥。香港兒科醫學院教授梁廷勳指出,自行減少用藥劑量只會帶來惡性循環。他表示,當兒童不能得到適當的治療時,氣管發炎的情況會加劇,哮喘病情惡化,最終將導致須使用更高劑量,甚至療效更強的類固醇藥物加強療效,得不償失。
梁廷勳續指,兒童哮喘使用的類固醇藥物,劑量較低,且吸入性類固醇藥物,會直接用於下呼吸道,對其他器官的影響較小,根據臨床研究顯示,兒童接受吸入性類固醇治療數年,身高增長僅較同齡兒童減少約1公分,影響較小,而醫生也會根據個人因素,加強患者的鈣質補充,將類固醇的副作用減至最低,呼籲病人嚴格遵守醫生處方指示,正確及適量使用類固醇藥物。
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