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■浙江省從下月起所有省級公立醫院和杭州市公立醫院將施行分級診療制度。圖為浙江一所醫院內醫生為病人診治。 網上圖片
下月起實行藥品零差率銷售
香港文匯報訊（記者 高施倩 杭州報道）浙江將成為內地首個實現公立醫院綜合改革全覆蓋省份。浙江省衛計委稱，從下月起所有省級公立醫院和杭州市公立醫院將施行藥品零差率銷售，並將推行分級診療制度，不再增加省級公立醫院床位增設申請。浙江省衛計委副主任張平表示，此次省級醫院綜合改革首要任務是破除「以藥養醫」機制。
「以藥養醫」是早年內地醫生以勞動實現藥品的高附加值，以藥品的高利潤增加醫院的收入，維持醫院的正常營運。根據醫改要點，省級公立醫院全部藥品（中藥飲片除外）按實際進價零差率銷售，並按照醫藥費用「總量控制、結構調整」的原則，調整手術費、治療費、護理費、診查費等收費項目價格。
降銷售收入比例
據悉，目前公立醫院收入主要來自三方面：醫療服務收入、財政補貼、藥品差價收入，而財政補貼佔收入比例約為7%。浙江醫院副院長黃勍棟透露消息，此次醫改對以內科為主的綜合醫院的影響高於以外科為主的醫院。以浙江醫院為例，除去財政補貼，藥品收入佔總醫院總收入50%左右，而邵逸夫醫院的藥佔比約為30%。
張平表示，此次省級醫院綜合改革首要任務便是破除「以藥養醫」機制，實行藥品零差率，降低藥品銷售收入在業務總收入中的比例，降低抗菌藥物佔全部藥品的使用比例，進一步降低藥品和醫療器械（耗材）支出，減輕群眾就醫負擔，浙江也將建立政策性盈虧調節機制，確保省級公立醫院的發展。
省衛計委官員稱，現在不少群眾喜歡大病小病都往大醫院，這本身就是一種不合理現象，也是對衛生資源的不合理利用，接下來的深化改革中，浙江將建立有序的就診秩序，推行省級優質醫療資源下沉。
省縣級醫院資源互享
據悉，浙江將不再增加省級公立醫院床位增設申請，每家省級公立醫院與2-3家縣級醫院建立合作辦醫關係，促進醫療資源合作互享。此外，浙江也支持省級公立醫院通過多種方式和社會資本合作，探索混合所有制醫院的有效合作形式。
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