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■李先生(藍衣者)中風後兩個月,最近已逐步恢復吞嚥功能。袁楚雙 攝
香港文匯報訊(記者 袁楚雙)普通人可能從未想過喪失吞嚥功能,但此病卻是中風患者常見的後遺症。外國有研究指出,三成至八成中風患者會出現吞嚥困難,病人因吞嚥肌肉失調而無法進食,需要插胃喉或鼻喉直接輸送營養。有一半吞嚥困難的患者更會因「落錯隔」卻無表徵下患上隱性肺炎,嚴重可致死亡。
48歲的李生9月初某朝突然中風,被診斷為腦幹中風,醒來後發現不能吞口水,喉嚨沒有感覺也無力,即使喝水,水會懸在喉嚨間無法吞下,需插喉吸取營養,令他感到十分害怕。醫院轉介他接受言語治療學習吞嚥技巧,需時兩個月才可重新吞食固體食物。
九龍醫院上年度接收1,044個中風個案,當中約七成中風患者有吞嚥困難,該院康復部門主管邱慧慧指,部分中風病人因腦部受損,影響負責協調吞嚥動作的口腔、咽喉、氣管、食道和神經線,外國研究顯示有三成至八成中風患者會出現吞嚥困難,即食物或飲料由口腔輸送到胃部之間的過程出現問題,以致不能暢通地輸送至食道,或錯誤地進入氣管(俗稱「落錯隔」)。
患吸入性肺炎風險增3倍
吞嚥困難的臨床徵狀包括持續流口水、吞嚥前後會有咳嗽或氣哽等。約有一半吞嚥困難患者表面上不會有嗆到、咳嗽之病徵,但其實吞下的食物「落錯隔」掉進氣管,患者會持續無故發燒、體重下降等,患上吸入性肺炎的機會將增加3倍,存在一定的死亡風險。
現時言語治療師會協助訓練患者學習吞嚥動作,及如何在進食時保護氣管。照顧者亦應好好控制餵食時的分量及速度,及留意患者進食時的姿勢須保持坐直。
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