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■陳秀荷(右)表示醫療成本持續上漲。 張偉民 攝
香港文匯報訊(記者 黃萃華)香港保險業聯會昨公佈最新2013年醫療保險的索償數據顯示,投保人結腸鏡及胃鏡的索償個案,分別上升32%及20%,兩者共佔整體住院個案的40%。保聯醫療改革專責小組副主席陳秀荷指,醫療成本持續上漲,又指結腸鏡及胃鏡檢查索償個案增加,在住院手術個案中,結腸鏡及胃鏡檢查佔整體住院手術實付比例27.5%,帶動保險業成本上漲。
結腸鏡及胃鏡索償個案增
她以照胃鏡為例,門診收費約5,000 元,去私家醫院照,三等房費用要20,000多元,有16,000 多元是醫院雜費,比較2012年及2013年結腸鏡及胃鏡,醫生收費增幅是1.3%及0.8%,醫院收費大很多,增幅是7.5%及3.5% ,
她並稱,醫療費用持續上升,根據以往統計數字,未來12個月預計醫療費用通脹率會達8%至10%,而過去5年的平均保費加幅4.9%至4,085元。被問到未來保費會否因此而上升,她稱,保費加幅會參考個別保險產品而定,同時亦會參考過程的賠償記錄及對象,因此不能一概而論。
保聯醫療保險協會主席曾肇棠表示,醫療保險平均償付比率由2012年的80%,輕微下降至2013年的78%,面對醫療費用上升速度較保費增加速度快,投保者要檢視是否加大保額,不然償付率會下跌。
僅一成受保人政府醫院睇症
統計數據,搜集了18家醫保公司數據發現,醫保賠償的住院及門診手術個案中,約90%受保人在私家醫院或診所接受治療,只有10%會於政府醫院接受治療,而住院的償付百分率按年有所下跌,頭等房、二等房、三等房及政府病房的償付百分率分別是63%、77%、80%及74%,按年分別下跌1、2、1及2個百分點,而門診償付率由71%微升至2013年的72%。
她又指,自願醫保方面,目前業界就自願醫保計劃仍與政府進行商討,而醫院的收費欠透明度,她表示,贊同設立套餐收費,令受保者清楚知道自己需負擔的份額,冀政府進行有關討論。曾肇棠補充指,現時受保者接受治療前,會了解醫院收費,但醫院的收費欠透明度,不少病人出院才知道醫院收取的雜項費用。
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