 放大圖片
IVF是In Vitro Fertilization or Fertilisation的首字母縮寫，中文意為體外人工受精，是一個卵子在體外受精的過程，包括誘導排卵、取卵、受精、植入胚胎及輔助用藥。相信很多曾試過IVF而未成功懷孕的夫婦心情一定十分複雜，不過若尚未試過配合中醫輔助的話，不妨考慮嘗試。
文：彭愉康（香港中醫學會）
在討論中醫如何提高IVF的成功率前，讓我們先來了解一下什麼是IVF以及什麼人需要採用IVF幫助生育。通常不孕不育或可能已嘗試數次IUI（ Intrauterine Insemination 宮腔內人工受精）而未有成功懷孕的夫婦可以用IVF的方法幫助生育。
不孕不育的原因：
女性：
1. 不明
2. 高齡(一般指35歲以上)
3. 多囊卵巢綜合症
4. 較嚴重的子宮內膜異位症
5. 雙側輸卵管閉塞
6. 慢性盆腔炎
男性：
1. 不明
2. 精子的量、質等未有達到標準
IVF成功率：根據2009年美國生殖醫學會的總結，一般35歲以下的女性有約48%機會懷孕，35至37歲的女性有39%，38至40歲約30%，41至42歲約20%
影響IVF成功率的因素：
1. 空腔濾泡數 (Antral Follicle Count) ： 透過超聲波檢查可以知道濾泡的數目，一般來說，數目越高，透過IVF懷孕的機會越高，它可協助判斷該周期是否應用藥刺激排卵及應該要用多少藥，它亦是判斷卵巢儲備功能的其中一個指標。
2. AMH (antimullerian hormone)量 ：AMH 主要是由濾泡分泌的，所以它可作為卵子存量的指標。它在月經周期的任何時間檢查， 數值也不會有太大變化，一般 < 0.8ng/mL表示誘導排卵的反應將會降低，這亦表示想有小朋友的夫婦們要捉緊時間。
3. FSH 促卵泡激素：高FSH代表卵巢對促排卵藥物的反應下降，透過IVF懷孕的機會相對較低，基礎FSH亦是卵巢儲備功能的其中一項指標。
4. 子宮內壁厚度：理想適合懷孕的子宮內壁厚度為8至12mm，在這種厚度的子宮內壁懷孕的機會比少於7mm的或大於13mm的較易懷孕。
5. 吸煙：吸煙不但會令IVF成功率降低34%，而且會使流產風險增加30%。
6. 身體質量指數(BMI)：外國的研究顯示，指數高於27的女生比指數於20至27的女性第一次IVF的成功機會少34%。而且肥胖的懷孕婦女更大機會流產。
7. 酒精及咖啡因：較少攝取酒精及咖啡因的女性IVF成功率相對更高。
8. 胚胎的質量：一般分4級，1級(Grade1)和2級(Grade2)胚胎具有較高的着床能力，3級(Grade3)胚胎的着床能力較差，而4級(Grade4)胚胎一般具有着床的能力。
|
放大圖片
