香港文匯報訊（記者 文森）立法會秘書處昨日發表有關「香港的個人醫療保險」的研究簡報，指隨着社會的健康意識日漸提高，香港市民投購個人醫療保險的人數在10年內飆升78%，在2016年已達240萬人，滲透率亦由20%增至34%。同期間，個人醫保市場保費總額亦增加近兩倍，於2016年高達約103億元。食物及衛生局提出於明年初推行自願醫保計劃，惟研究簡報指出，自願醫保的規管機制純屬自願性質，且未納入高風險池作為產品最低要求的建議，預計保費亦較高，若要達至在3年內吸引150萬人參與自願醫保的政策目標，甚具挑戰性。
保單易有蹺蹊 病人拒入私院
簡報指出，不足五分之三的個人醫保受保人到私家醫院接受治療，顯示保單持有人普遍對使用私家醫院服務存有疑慮，這或可部分歸因於市場現有個人醫保產品的局限，包括保費透明度不足、支出預算欠明確、不承保投保前已有的病症、不保證續保及保險索償經常引發爭議和投訴的報道。
簡報認為，雖然本港醫療保險滲透率提升，對整體醫療系統而言，由公營系統分流至私營系統的成效仍不彰，在一定程度上可歸因於個人醫保營運涉及較高行政費，私營醫療服務的擴展步伐仍不足以趕上整體醫療服務需求的增長速度。
簡報分析，2006年至2016年期間，私營醫院佔全港住院病人的出院人次比重由20%跌至18%；私營門診護理服務佔整體門診護理服務的比重亦由71%跌至68%。
由此可見，公營醫療系統的負擔仍然相當沉重。
為減輕公營醫療系統的壓力和開拓醫療融資來源，食物及衛生局提出在明年初推行自願醫保計劃，為購買經批核及符合訂明最低要求的個人醫保計劃的市民提供高達8,000元的年度稅務扣減。食衛局估計在自願醫保實施的第三年，將有約150萬人加入計劃。
惟簡報認為，自願醫保的規管機制純屬自願性質，並只限於該計劃下的認可產品，而在市場上現有不符合規定的保單，仍然「少有規管」。再加上自願醫保並未納入高風險池作為產品最低要求的建議，認可產品的預計保費亦較高，若要達至在3年內吸引150萬人參與自願醫保的政策目標，甚具挑戰性。