未及移植死亡每年5000宗 丟棄比例高法1倍
美國約有9.3萬人正輪候換腎，每年均有約5,000人因等不及移植腎臟而死亡，相當於每日12人。不過前日發表的一項研究發現，美國醫療機構在同一時間以質素欠佳為由，每年平均棄置最少3,500個捐出的腎臟，使大量有需要的人無法受惠，浪費珍貴的器官資源。
《美國醫學會期刊：內科學》前日發表報告指出，法國專家盧皮研究由2004年至2014年間，獲捐贈至美國腎臟移植中心的腎臟數據，期內腎臟中心共收到15.6萬個腎臟，其中12.8萬個獲移植至病人體內，另有近2.8萬個則被棄置，相當於總數的17.9%。在2014年後，被丟棄的腎臟比例更升至約20%，2016年已有3,631個腎臟被棄掉。
手術失敗或遭「釘牌」 醫院拒冒險
盧皮指出，美國對器官移植中心的規管非常嚴格，若手術失敗宗數過多，包括病人接受器官移植後1年內死亡，中心便可能被「釘牌」，故移植中心大多不會冒險，移植形狀有問題、捐腎者不健康或活體組織檢查結果不正常的腎臟，部分腎臟更因財政或其他規例限制而遭丟棄。
按法標準62%棄置腎仍可用
報告同時比較美國和法國對腎臟移植的差異，指出在法國，即使捐贈者患有糖尿病或高血壓等疾病，醫生亦願意使用其捐出的器官，加上醫生會採用「高齡換高齡」方式，不會一刀切放棄長者捐出的腎臟，而是把它們移植至高齡患者體內，故即使長者腎臟可用年期較短，仍可免於被丟棄。因此，法國只有約9%腎臟被棄掉，估計若美國參照法國標準，當地在研究期內棄置的近2.8萬個腎臟，多達1.75萬個可作移植之用。
研究人員同時稱，目前已有新治療方式處理器官捐贈的併發症，令質素較差的腎臟亦可使用，美國政府卻沒有採用，目前美國廣泛採用的活體組織檢查，亦非檢查腎臟質素的最佳方式。
現時全美有超過3,700萬長期腎病患者，腎病更是美國第9號「殺手」。美國總統特朗普上月簽署行政命令，承諾改革腎臟醫護政策，形容腎衰竭患者無法輪候到器官捐贈，屬「重大公共衛生問題」，期望在2030年或以前，把腎臟移植數字增加一倍。 ■綜合報道