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新冠病毒重創免疫系統

2020-03-03
■世界首例新冠肺炎逝者遺體解剖報告上周五公佈。圖為武漢江夏方艙醫院的醫生在查看、討論一名新冠肺炎患者的CT影像結果。新華社■世界首例新冠肺炎逝者遺體解剖報告上周五公佈。圖為武漢江夏方艙醫院的醫生在查看、討論一名新冠肺炎患者的CT影像結果。新華社

首例患者遺體解剖病理分析:肺部病變略輕於SARS

香港文匯報訊 據央視新聞報道,從2月中旬開始,在國家法律政策的允許下,我國開始陸續進行新冠肺炎患者的遺體解剖工作。2月28日,世界首例新冠肺炎逝者遺體解剖報告公佈。中國科學院院士、陸軍軍醫大學西南醫院病理科主任卞修武接受央視訪問時從病理角度分析表示,通過病理的觀察,從整個肺部病變程度來講,新冠肺炎要比SARS略微輕一些。但是,肺外器官尤其是免疫系統,受到了很大損害。

主持這次遺體解剖的中科技大學同濟醫學院法醫系教授、湖北省司法鑒定協會會長劉良教授接受央視專訪時也指出,從目前的病理結果看,一些死者的肺部切面上,能看到有黏液性的分泌物,他認為這是臨床治療需要警惕的地方。

非針對處理易起反作用

劉良介紹,新冠肺炎患者出現的症狀不像我們平常的感冒、病毒感染引起的流清鼻涕等症狀,解剖發現這些患者肺部的分泌物是黏稠的,而且在較深的氣道裡。如果在早期沒有發現、不去針對性地做處理的話,治療可能會起反作用。

此外,劉良介紹,正常的肺含氣,握上去感覺像海綿,但感染新冠病毒的肺一摸就感覺它已經實變了,肺裡面被別的東西取代了。

2月15日晚上9點左右,金銀潭醫院一位新冠肺炎逝者家屬同意將遺體捐獻出來,供劉良團隊解剖使用。2月16日凌晨1點左右,在做好層層防護後,劉良團隊9人進入手術室,59歲的劉良是遺體解剖的主刀。這是全世界第一例新冠肺炎逝者的遺體解剖。呼吸道傳染病人的搶救中,僅僅是氣管切割都會導致大量病毒噴出,而屍檢需要打開的面積和部位比氣管切割要多出很多,劉良形容「這個是很冒險的事情。」

「執刀時如處核輻射中心」

在進行解剖之前,劉良和團隊策劃了多種方案。起初由於老人是疾病的易感染人群,團隊決定讓年輕人上,年紀大的醫生當助手在旁邊進行指揮。但真正解剖時,還是選擇讓年齡大的醫生做。

他坦言自己同樣感到「恐懼」,「沒有人做過新冠肺炎逝者解剖,我們在裡面時間不能待太長。一是裡面空氣很悶,第二個你不知道遺體會有多少病毒散發出來,時間越久暴露出來的濃度越大。我們相當於在核輻射最核心地方。」

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