陳丹丹 廣東省政協委員 香港中國商會創會會長
去年爆發的新冠肺炎疫情給人們的生活造成了重大影響,卻使得互聯網醫療服務市場迎來發展的春天。互聯網在醫療行業的應用,包括了以互聯網為載體和技術手段的健康教育、醫療信息查詢、電子健康檔案、疾病風險評估、在線疾病諮詢、電子處方、遠程會診,以及遠程治療和康復等多種形式的健康醫療服務,讓患者與醫生跨越空間限制進行接觸。互聯網醫療也打破了傳統醫院「圍牆」的界限,擴大了服務半徑,為拓寬基層就醫渠道開闢了新路徑。此外,人工智能的興起,也讓「互聯網+醫療」行業的發展突飛猛進。
與此同時,國家醫保局、幫楨e、發改委等多個職能部門去年公布了十幾份文件,大力支持互聯網醫療發展,涉及智慧醫院建設、互聯網醫療服務納入醫保報銷、網售處方藥等多個方面的具體內容。其中,《關於推進新冠肺炎疫情防控期間開展「互聯網+」醫保服務的指導意見》和《關於深化醫療保障制度改革的意見》都明確提到,支持「互聯網+醫療」等服務模式的創新發展。國家發改委、中央網信辦發布了《關於推進「上雲用數賦智」行動 培育新經濟發展實施方案》,更首次從國家層面提出互聯網醫療可以首診,並納入醫保。
粵港澳大灣區作為中國最富庶的區域之一,擁有雄厚的互聯網研發力量,灣區常住居民對互聯網醫療的接受程度,也普遍高於其他地區。在大灣區積極進行互聯網醫院的推進,不僅有助於緩解灣區醫療資源的高壓力,也能率先孵化產業潛能巨大的互聯網醫療產業。從目前的發展現狀來看,可以從以下幾個方面率先進行探索。
第一:可在灣區城市開展將醫保接入互聯網醫院的試點。患者出於對價格的考慮會優先選擇前往線下公立醫院就醫,可在灣區城市各選擇5-10家互聯網醫院,接入醫保支付系統,探索個中利弊之後,逐步將試點推進異地、跨境醫保結算,直至制定相對完善的醫保接入支付政策進行推廣。
第二:在灣區城市開展公立醫院互聯網運營權限委託第三方專業平台經營的試點。鑒於公立醫院線上運營互聯網醫院的動力和經驗不足,可在灣區內各大城市選擇數家大型公立醫院作為試點,把運營機制委託給第三方平台,並與之建立合作機制、物價和分配機制、金融服務機制,以此讓互聯網醫療運行更便捷,讓數據更互聯互通。
第三:重點扶持一批公立中醫院建設互聯網醫院,為港澳地區用戶提供跨境診療服務。
第四:逐步推進大灣區醫療大數據共享平台建設。線下診療數據共享,是發展互聯網醫院的重中之重。但長期以來,因為隱私等諸多考量,醫療大數據的共享一直都是禁區。可就醫療大數據共享在大灣區城市開展試點,為降低共享數據的阻力,可先從AI閱片數據、病理信息數據等分平台數據共享等探索數據使用的監管辦法。
第五:積極探索對互聯網醫療的監管機制。既讓醫療壎籵こ~的發展通過網絡信息技術的應用而煥發新生,又確保這種新醫療形態的規範有序,使其能夠健康、持續發展。