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潘國森
現代醫學發展到了今天,有些時真可說到了「醫不知藥」的地步。
先前英國發生所謂「象人事件」,幾個年青男子參加藥物測試,產生可怕的副作用,當事人全身水腫發脹,真的「頭大如斗」,傳媒便以「象人」相稱。最終在鬼門關前救回來,但要截肢截指,才得以撿回性命。
更哄動的是兩種女用藥物,其中隆胸用的PAAG牽連甚廣,許多受害人隆胸不成反而割胸,卻原來而這種產品算不算藥物還有爭議,真不知人間何世!
打胎藥RU-486竟然還有「事後丸」的委婉叫法,初面世時照例有醫學界頭面人物說這藥如何安全,然後近年以來又陸續零星出現有婦女吃了「墮胎丸」暴卒的報道,至於其他諸如血崩、慢性婦科病和急性併發症,則很可能當事人不想讓人知道曾經懷孕而又未有再「搞出人命」,因而佔不得傳媒的篇幅。現代西藥出現類似問題可以說是不絕如縷。
當初胸膛拍得老響說RU-486安全的醫務人員有沒有利益衝突恐怕不易查證,不過現時西醫界理解婦女「墮胎」對身體的影響有很大的分歧,不似中醫界那麼一致。
現在我們講「墮胎」,專指英語的abortion,實際意義是「人工流產」,與中國醫學講的「墮胎」是另一回事。因為中醫過去進行「人工流產」都是用藥物處理,沒有近似現代醫學那些外科手術。
懷孕十二周之內,胎兒自然隕墮,中醫稱之為「墮胎」,即是現代醫學講的早期流產。懷孕十二周至二十八周,胎兒經已成形而自然隕墮,中醫稱為「小產」或「半產」,西醫則稱為晚期流產、早產或小產。即清代吳謙《醫宗金鑒》講的:「五、七月已成形象者,名為小產;三月未成形象者,謂之墮胎。」
此外,墮胎小產三次以上,中醫稱為「滑胎」,現代醫學叫「習慣性流產」。懷孕一月不知其已受孕而傷墮者,中醫稱為「暗產」。今天的「事後避孕丸」有可能造成「人工暗產」而不知。
明代薛己《女科撮要》:「小產重於大產,蓋大產如栗熟自脫,小產如生採,破其皮殼,斷自根蒂,豈不重於大產?」這是中醫界的共識。可見做了人工流產手術後的調養,比十月懷胎誕下小生命還吃緊。
西醫界則不同,對於人工流產,有人認為是很小事,跟脫掉一隻恆齒差不多。持這意見的人大多吃人工流產這行飯,或許正正為了這個緣故而說得很輕鬆。若從損失身體組織的重量來看,或許差不多。不過脫一隻牙可以引起的後遺症不多也不大,萬不能與人工流產相比,至少脫牙不會產生嚴重情緒困擾(如內疚、恐懼、無助等等),亦不會增加自殺風險。而西醫婦科界,較多同意人工流產手術除了可以引發許多併發症之外,還會增加當事人日後患乳癌和不育的風險。
總之,「人工流產」對母體造成的即時和遠期傷害的種種可能性,應該納入少女性教育之中,不宜因為西醫界對此仍有分歧而輕輕帶過。
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