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【本報訊】(記者 譚靜雯)公立醫院醫療事故接二連三!醫院管理局最新出版的《風險通報》披露多宗醫護人員「擺烏龍」引致的醫療失誤。其中,一名醫生為病人進行左胸抽取肺積水手術時,誤調位置,錯誤刺穿病人沒有積水的右邊肺部,令病人的右肺出現氣腔的情況。有心胸肺外科醫生表示,氣腔後果可大可小,嚴重者更有可能會致命;另外《通報》透露,兩名醫護人員溝通出現問題,錯誤為病人注射過量的腎上腺素,份量相當於標準劑量的200倍,導致病人心跳加速。
正常肺遭刺 出現氣腔
最新一期的《風險通報》顯示,一名病人左邊胸膜有肺積水,需要入院進行胸膜腔穿刺放液(積水)手術。報告指,負責為病人抽取肺積水的醫生替病人轉換病床、護士準備醫療用具期間,醫生錯誤替病人的右肺進行抽積水手術,惟刺穿右肺時發現沒有積水,始察覺出錯,遂即時為病人的左邊再次進行抽取肺積水的手術。
醫生疑看錯片 左右對調
手術後,X光胸肺檢查發現病人原本沒有肺積水的右邊肺遭刺穿,肺尖出現氣腔,現時情況穩定。醫管局促請醫護人員,要檢查清楚施行手術的正確位置及程序,又建議醫護人員可考慮休息時間多進行練習,糾正醫護程序。
心胸肺外科醫生兼中大榮譽外科教授嚴秉泉表示,錯誤刺穿病人肺部的情況很罕見,懷疑醫生看錯肺片,誤將肺片左右對調,批評醫院不應該發生這些醫療事故。他說,抽取肺積水的手術有一定的風險,若錯誤刺穿無肺積水的胸腔,會引導病人出現氣腔,甚至出血,嚴重的更可能會致命。
嚴秉泉解釋,人體的肺部猶如海綿,肺與胸膜之間則有一個真空的細小空隙,氣腔即是肺部漏氣,空氣流入胸腔,令胸腔壓力升高,壓縮肺部,導致肺功能出現障礙。若不及時治療,更會壓著心臟及大靜脈,導致休克,甚至死亡。他說,今次醫生「擺烏龍」,令病人病情惡化,延誤病人康復的時間。
注射腎上腺素 超量200倍
另方面,《風險通報》也披露,一名醫護人員因與醫生溝通出現問題,錯誤為病人注射過量的腎上腺素,病人原本需要注射稀釋1:200,000的腎上腺素,但醫護人員為病人注射了1:1000的腎上腺素,份量相當於標準劑量的200倍,導至該病人心跳加速。醫管局建議,手術前應準備好所有藥物,以及注射前應再次確認藥物劑量。
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