醫生：換肝取決患者病情

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　■瑪麗醫院外科部顧問醫生陳詩正出庭作證。

　瑪麗醫院為全港唯一進行換肝手術的醫院，瑪麗醫院外科部顧問醫生陳詩正形容換肝手術為「超級大手術」，移植時的死亡率為5%，即使手術成功，病人1年內和5年內的死亡率分別都為一成，他在死因研訊中，亦對病人換肝的機制加以解釋。

緊急病例直接納換肝名單

　他指醫院內設有肝臟移植小組，由肝臟內、外科、心臟科、麻醉科、呼吸系統科、牙科和臨床心理科的醫生組成，小組每月開會兩次，決定病人是否適合換肝，同意後便會把病人名字加入肝臟移植的名單內，但若有緊急的個案如肝昏迷等，也可不經開會直接加入名單。陳指病人加入名單後，會計算他的凝血功能、膽紅素和腎功能，得出名為MELD(Model for End-Sage Liver Disease)的數值，以數值和血型決定換肝的次序。

慢性肝病患者5成難存活

　陳醫生指家人未能捐肝的慢性肝病病人，在本港的死亡率達50%，今年以來共進行17宗換肝手術，本港的肝供應三分一來自屍肝，三分二來自活體。他形容活體肝移植是「無辦法中的辦法」，病情嚴重才進行活肝移植，但近幾年的屍肝供應平均每年只有20多個，去年為28個。