放大圖片
■瑪麗醫院外科部顧問醫生陳詩正出庭作證。
瑪麗醫院為全港唯一進行換肝手術的醫院,瑪麗醫院外科部顧問醫生陳詩正形容換肝手術為「超級大手術」,移植時的死亡率為5%,即使手術成功,病人1年內和5年內的死亡率分別都為一成,他在死因研訊中,亦對病人換肝的機制加以解釋。
緊急病例直接納換肝名單
他指醫院內設有肝臟移植小組,由肝臟內、外科、心臟科、麻醉科、呼吸系統科、牙科和臨床心理科的醫生組成,小組每月開會兩次,決定病人是否適合換肝,同意後便會把病人名字加入肝臟移植的名單內,但若有緊急的個案如肝昏迷等,也可不經開會直接加入名單。陳指病人加入名單後,會計算他的凝血功能、膽紅素和腎功能,得出名為MELD(Model for End-Sage Liver Disease)的數值,以數值和血型決定換肝的次序。
慢性肝病患者5成難存活
陳醫生指家人未能捐肝的慢性肝病病人,在本港的死亡率達50%,今年以來共進行17宗換肝手術,本港的肝供應三分一來自屍肝,三分二來自活體。他形容活體肝移植是「無辦法中的辦法」,病情嚴重才進行活肝移植,但近幾年的屍肝供應平均每年只有20多個,去年為28個。
|