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■瑤胞普遍識得草藥,多數人都會就地取材治幾種病。
——搶救寶貴傳統 官方曲折探路
中國傳統中醫藥,是千百年來在民間傳承發展下來的。一些正規大醫院束手無策的疾病,民間卻能輕易找到有效的治療方法。但民間療法所使用的方藥和器械卻多是沒有批號的,從業人員也常常不具備行醫資格。一方面是患者對民間醫藥的需求,另一方面是從業人員被認為在非法行醫,自1999年實施《中華人民共和國執業醫師法》以來,至今這仍然是一大幾乎無法解決的難題。 ■本報駐廣西記者羅漢、陳雪、羅玲
唐華的祖母是一名家傳數代的壯醫,唐華年少時曾跟隨其學了四年,摸索出了幾套治療疑難雜症的絕招,在桂林市行醫多年,頗有名聲。執業醫師法實施後,他傻眼了。按法律規定,參加執業醫師資格考試或執業助理醫師資格考試的人,首先必須具有醫學專業學歷。而且,考試內容西醫約佔五分之二,沒有系統學習過的人很難通過。民間中醫要想合法行醫,至少要過學歷、西醫知識兩道關。很多確有專長的民間傳統醫師沒有資格報考執業證書。只有高中文化的唐華,如果不是自認出局,就只有「非法行醫」了。直到幾年前,唐華才又重新披上白大褂。經過重重考評,廣西壯醫醫院採用副主任醫師跟班形式,聘請包括他在內的4位民間醫師到院坐堂,在他們診療後,由跟班醫師出具處方。
廣西中醫藥管理局局長龐軍說,這是廣西盡力保護、利用民間中醫資源的新嘗試。此外,國家2006年出台了傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核考試辦法,對民間醫師的考試資格作出了一些相對寬鬆的具體規定,考核權下放至省級。廣西組織考核,有2,000多人報名,1,100多人獲得通過,其中不乏八九十高齡的土醫。
考試擋道 被迫「非法行醫」
可更多的醫師沒有唐華這麼幸運。生在中醫世家的丘龍,沒讀過醫學院校,為了繼承家傳,辛苦數年,通過自學方式獲得醫學碩士學位,才得以考取執業資格。桂林民間醫生唐桂德,擅長於養生、恢復,現在乾脆不行醫了,用自己的家傳秘方炮製藥酒出售。
民間行醫的模式已上千年,確實有不少醫師治療水平高、成本低、效果好,深受歡迎,老百姓需求很大。但執業資格要求使得許多醫生只得地下行醫、非法行醫,三教九流的江湖郎中也混跡其中,良莠不齊,民間中醫市場十分混亂。據有關部門統計,僅在全國農村基層行醫而由於種種原因未取得合法手續的約有20多萬人。
由於准入門檻提高,很多民間醫師已不再行醫,其後代也已大多不習中醫,寶貴的中醫藥知識逐漸失傳。另一方面,現在的中醫院校傳授的內容已西醫化,中醫院診療也很少使用望聞問切的方法,動輒化驗、檢查、輸液,幾乎沒有傳統的抓藥、煎藥了。
龐軍告訴記者,廣西壯、瑤、苗、侗等民族均有自成體系的醫療技術,民間民族醫藥有著廣泛市場,廣西正在現有法律政策框架下努力探索民間民族醫藥的開發利用。
草藥奇效 聲名遠傳山外
被稱為世界瑤都的廣西金秀瑤族自治縣,坐落在大瑤山中,瑤胞依托深山裡的草藥資源形成的診療技術,在治療風濕、骨傷、婦科等多種疾病方面有奇效,聲名遠傳至山外,高峰時曾有400多名瑤醫行醫。但是,目前只剩下寥寥數十名,如果再不搶救,廣西瑤醫的發展脈絡就會斷鏈。
為此,廣西從金秀瑤醫入手,探索民間民族醫藥的保護傳承之路。具體辦法是,由管轄金秀的來賓市衛生行政管理部門組織,在全區範圍內抽調專家組建鑒定小組,對金秀的民間醫師進行考核,通過者獲得在金秀縣境內行醫的資格,發給限定診療範圍的行醫執照。一兩年後,自治區層面再對其中的佼佼者組織考核,選擇一些水平高的醫師到三級民族醫院出診並帶徒。另外,對一些確實文化太低無法通過考核而又確有一技之長的,經考核後允許註冊為村醫,可在農村行醫。
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