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■香港城市大學中國文化中心訪問學人 肖榮
在現代科學知識日益普及的今天，一提及「器官」、「臟腑」之類的詞語，總會讓人聯想起形狀各異的人體組織。如關於「心臟」，相信許多人的腦子一時間會浮現類似圖1的形象，或者略帶浪漫地聯想到圖2的形狀；關於腎臟，又或許會讓人聯繫起腰果來。這些印象，其實在我們中小學時生理課上已經深深烙下，那時候，老師們總會提到，人體一經解剖就如此一般。
其後，隨著知識面擴大，認識水平不斷提升，特別是文化科目的學習，讓我們了解到詞語的理解因時、因地而異。今天學習到的「器官」、「臟腑」詞語來自西方現代醫學，猶如英文Organ的對應翻譯，印象所指自然是各類解剖圖案。那麼，為何在中文的世界裡會使用「器官」、「臟腑」之類的詞語呢？這恐怕要回到文化史的脈絡中去尋找。
早在甲骨文、金文時代，人們對人體內的臟腑已經有一定了解。到了春秋戰國時期，認識進一步深入，不僅在外觀形貌上，而且功能結構方面也頗多創見。如《黃帝內經素問》說「木生酸，酸生肝」、「火生苦，苦生心」等，《管子》也說「酸主脾，鹹主肺，辛主腎，苦主肝」，是將臟腑與金、木、水、火、土五種抽象物質形態（即「五行」）聯繫在一起，認為是肝對應木、火對應心等，已經為後世的臟腑觀勾出輪廓。其顯然是經陰陽五行理論強勢介入之後形成的。
而歷史上人們對體內器官運動的探尋，絕不是陰陽五行理論可以涵蓋，特別是陰陽五行理論尚未形成權威之時，古人的相關討論精彩活躍，不宗一統。就以「臟」、「腑」兩個字而言，原本寫成「藏」、「府」，喻義都是指向君王貴族的府庫。也就是說，早期各大器官被比附為儲藏各類物品的場所，而不是帶有哲學意味的五行對應。那麼，我們或許會有這樣的疑問：既然古人把各器官比為府庫，又為什麼將二者分開呢？兩類事物的性質不是一致的嗎？事實上，如果再仔細參考成書較早的典籍，如《素問》說「故神藏五，形藏四，合為九藏」，《周禮》說「參之以九藏之動」，則可以看出在古代某些人的知識世界裡，藏、府之間並沒有清晰界限，可以合類同稱。
將人體眾多器官籠統合稱，畢竟難以滿足人的求知慾望，只要認知稍深，器官之間形態功能的某些相似點總會被提煉出來，由此，也才能進一步構建相對先進的認知體系。如腹腔中的膈膜早為人知，諸器官或在膈上，或在膈下，新的認知即可建立在「上藏」、「下藏」的基礎上，不必停留於模糊的「九藏」概念。事實上，《素問》文中將「九藏」分成「神藏」和「形藏」兩類，並不只是「九藏」的概稱。
「神藏」、「形藏」同樣冠有「藏」之名，用之申述複雜多端的器官組織群，儼然缺乏力度，因此，人們或許早已習慣採用兩個含義相近的詞語——藏與府分開指稱人體器官。而且，從一開始，人們就察覺到器官中有五個是屬於「藏」，六個是屬於「府」。
現代學者一般認為五藏六府的概念是陰陽五行理論，或方術思想影響下產生的，頗能說明問題。從另一角度來說，早期人類社會的政治組織，也未必不是五藏六府切分的淵源所在。《禮記》說「天子之五官，曰司徒、司馬、司空、司士、司寇」，鄭玄的註釋「此亦殷時制也」，君主之下主要由五種官職管理政務的體制由來已久，《商君書》解釋說「地廣，民眾，萬物多，故分五官而守之」。到了戰國的時候，已有人借用「五官」觀念來以概括其他領域特有的秩序，如《國語》說「於是乎有天、地、神、民、類物之官，是謂五官，各司其序，不相亂也」，即以「五官」稱謂掌管天地一切事物的神靈。
「五官」概念十分切合人們建立器官認知的需要，因為人體諸器官作為一個有機的整體，組織形式與政權各機構既各自發揮獨特作用，又相互制約存在一定的共同之處。由此，人們似乎在很早的時候就將「五官」的觀念轉借到人體的器官組織上，指出其中有著五個藏（或府），而且這五個藏（或府）主導人的整體組織功能。其餘的器官，則是處於從屬地位的「六府」。所謂「六府」，如《尚書》說「地平天成，六府三事允治，萬世永賴」，《禮記》文段解釋說「天子之六府，曰司土、司木、司水、司草、司器、司貨」，同樣來自早期政權裡的職權部門，行政上配合「五官」發揮作用。古人取類比象，是將體內固有的器官描繪成官僚系統，概括起來，即如《墨子》所說的「五官六府」。
「五官六府」的觀念形成之後，因具有一定說服力，廣為世人接受，形成特定的學說。至陰陽五行理論興起之後，學說遂逐漸容貫於五行體系，失去本來的意味。《素問》中的「五官」，已是指人臉龐的鼻、目、口之類，與現實社會的官僚並不直接相關。儘管如此，以器官比附政權組織的思維還是被保存下來。《素問》中有一段論述：「心者，君主之官……肺者，相傅之官……肝者，將軍之官」，更加把君主拉扯進來，構成完整的行政系統。至此，人體內「官府」的營建業也到了極致，有突破性的闡釋，也只能留給熱心構造神仙世界的神仙家。
總而言之，自古至今人們對於體內臟腑器官的認知差別較大，如追尋中文裡「器官」、「臟腑」的原義以及觀念形成的淵源，不難發現是與早期的政權組織結構有關。
（本文及圖片由城大中國文化中心提供）
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