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香港文匯報訊（記者 羅敬文、鄭佩琪）香港政府為應付龐大的公共醫療開支，再推出自願醫療保險計劃諮詢文件，建議全民不分年齡及健康狀況均可終身受保，並為投保人提供無索償最高7折優惠，預期只需有30萬人參與已可持續運作，而500億元的資助額足以營運未來10至20年。不過，當中爭議較大者，是當局不會規管保費加幅，隨時面對大幅加價；另投保者要為晚年供款而在年輕時儲蓄，無疑將增加經濟負擔。食物及衛生局表示，港府會有監管機制提高參與保險公司的透明度。若建議通過，計劃最快可望2014年出台。
據悉，當局提出的醫療保險計劃是雙軌並行，既吸引中產人士趁年輕時投保，並另加儲蓄應付晚年的保費支出；同時亦會為基層繼續提供全民的醫療安全網。與此同時，當局承諾對醫療的承擔將「有增無減」，從2007/08年的醫療撥款305億元，增至2010/11年的369億元，並計劃大力投資醫療基建及設備，承擔金額將逾150億元。
有病者高危人士均可受保
港府昨日公布「醫保計劃．由我抉擇」的醫療改革諮詢文件，建議推出由當局規管的自願醫保計劃，將有別於市場的醫療保險，新計劃是人人受保、終身續保，即使投保前已有病症及高危人士均可受保，而附加保費將設上限，是標準保單收費的3倍；而醫保計劃可「自由行」，投保人可隨意從其他保險公司轉到新的醫保計劃。
擬議中的醫保計劃，是當局會規定新建醫院提供套餐式收費，以通波仔手術為例，賠償額上限為9萬元，但因有關手術複雜，費用可高達20萬元，換言之，投保人仍要自己繳付餘下費用。當局為投保人應付晚年的保費支出，建議醫保計劃附設儲蓄項目，可以是強制性或自願性，由投保人年輕時支付較高保費，當局會提供資助；或以回贈計劃鼓勵投保人長期投保。也就是說，附設的儲蓄項目，變相使投保人需付上額外的支出。
85歲以上全年保費1.5萬
港府已參考目前市場的醫保收費，未計算保險公司的佣金，收費介乎790元至1.5萬元不等，其中最廉宜是10至14歲，每年保費790元，85歲或以上就要每年花1.5萬元。不過，擬議的醫保計劃未有替65歲以上長者的保費設有上限。當局指目前有96%長者未有購買任何醫療保險，日後會以公營服務集中照顧長者需要。不過，整個醫保計劃未設有利潤監管或加費審批制度，被人質疑加價「無王管」。
食物及衛生局局長周一嶽昨日出席簡介會時強調，港府會修例設立監管機制，要求參與計劃的保險公司提交相關盈利及虧蝕等數據，並有條款規定行政費不高於保費的5%，以便透過市場競爭確保收費合理。他又稱，只需有30萬至50萬人參與已可持續運作，港府會以500億元資助營運時的虧蝕，並用作無索償7折投保的優惠。
全港現有240萬人有購買市場的醫療保險，周一嶽稱市民將可從其他保單「轉移」至擬議的醫保計劃，若有需要也可額外增加其他附加保障。他預期醫保計劃可更善用私營醫療市場，把目前使用公營醫療服務的市民，分流至私營市場，減壓公營市場的壓力，並會在未來3個月諮詢公眾意見，最快可於2014年接受市民投保。
王國興：需保障供款不被蠶食
至於為30歲或以下投保人提供最高7折的無索償優惠，食物及衛生局副秘書長陳松青強調有關安排只限於個人投保，並不包括僱主代職員購買。他稱，因為私人公司與保險公司商討醫保計劃時，已獲得較大優惠，以去年私人醫療保險市場為例，以公司團體名義購買的保險，每百元只賺取29元，較私人市場賺取43元少。
工聯會立法會議員王國興表示，關注政府如何監管承保機構的管理費、行政費，以保障市民的供款不會遭蠶食。民建聯議員陳克勤認為，自願醫保計劃對長期病患者的保障不足，擔心日後有私家醫院「揀症」，只接收有較豐厚保險賠償的病人。
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