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NSAIDs易傷胃出血 中大倡用新止痛藥


http://paper.wenweipo.com   [2010-12-07]     我要評論
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 ■陳家亮(中)表示,不少病人會自行到藥房買消炎止痛藥服用,若服用劑量過多,會大大增加腸胃出血風險。 香港文匯報記者嚴敏慧 攝

 香港文匯報訊(記者 嚴敏慧)傳統非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs),為治療風濕關節炎的一線處方藥物,但會增加胃出血風險,需輔以特效胃藥同時服用。

8旬婆婆胃潰瘍排血便

 中文大學最新研究發現,服食NSAIDs除會傷胃,更會增加小腸出血機會,長遠會令人貧血,引發心血管疾病及中風。沙田威爾斯親王醫院每年約有500名病人,因服食NSAIDs導致嚴重腸胃併發症而入院。學者表示,不少病人會自行到藥房配消炎止痛藥,甚至同時服食6種止痛藥,反令腸胃出血。

 現年81歲的王婆婆,20年前在街市碰傷右腳,關節受損痛楚難耐,因不想更換關節,一直服食NSAIDs紓緩病情。惟每次關節劇痛,除醫院處方的止痛藥,她會自行購買坊間止痛藥,經常同時服用3種藥,令腸胃嚴重受損,數年間王婆婆多次因胃潰瘍和排血便而入院,轉藥後情況才得以緩解。

 2003年「沙士」期間,她因「溝藥」腸胃出血,突然吐血昏迷,即時入院急救,轉送深切治療部留醫接受輸血治療,一度徘徊生死邊緣,自此再也不敢「溝藥」。

3.8%病人服藥半年有腸胃併發症

 中大醫學院內科及藥物治療學系講座教授陳家亮表示,NSAIDs會令胃出血機會增加,故醫生會同時向病人處方胃藥,但胃藥只能保護上消化道,下消化道未有藥效。由中大領導、共32個國家及地區參與的NSAIDs研究發現,2,246名病人服食NSAIDs半年後,有3.8%病人出現腸胃併發症,當中53個個案出現小腸出血。陳家亮表示,若小腸慢性出血,患者只會感到容易疲倦,未必有明顯病徵,但長遠會造成貧血,呼籲長期服食止痛藥的患者,定期進行血紅素水平的檢查。他又建議,醫管局引入新一代非類固醇消炎止痛藥,減輕患者腸胃出血風險。

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