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■謝鴻發指蒜頭、薑及綠茶等草本類食物，甚至使用鎮痛貼或服食保濟丸都可影響「華法林」的療效，可引致出血或增加中風機會。 香港文匯報記者聶曉輝 攝
香港文匯報訊（記者 聶曉輝）香港平均每100人便有5人因心房顫動中風，死亡及傷殘風險較其他類型的中風高2倍，故高危的心房顫動患者須長期服食薄血藥，以減低中風風險，而「華法林」（Warfarin）是香港人最常用的薄血藥。不過，有心臟科醫生指出，蒜頭、薑及綠茶等常用的食物，甚至鎮痛貼或保濟丸等成藥均可影響「華法林」藥效，其中蒜頭、薑可增加出血風險；綠茶則會降低藥效，增加中風機會，病人必須留意。
香港大學醫學院內科學系講座教授及蒙民偉基金教授謝鴻發指出，香港心房顫動引致中風的發病率約5%，年紀逾70歲，比率更增至10%以上，而單以瑪麗醫院，每年平均約有200名急性中風患者，其中15%由心房顫動引致。
血液滯留及凝成血塊致中風
他指出，當心房顫動患者病發時，心臟會因未能正常泵血，致使血液滯留及凝成血塊。一旦血塊上流至腦部，或會引致中風，心房顫動患者的中風風險比一般人高2倍至7倍，故患者須長期服用薄血藥降低風險，服藥時亦須將血液濃度維持於安全水平。
杞子銀杏當歸間接影響藥效
目前，香港有不少心房顫動患者服用獲衛生署認可、沿用近50年的「華法林」，透過抑制肝臟利用維他命K製造凝血蛋白因子，減低血液凝固能力，預防血管栓塞及相關併發症。謝鴻發表示，患者普遍都知道蔬菜、豆類及動物內臟會影響體內的凝血指數，影響藥效，但甚少人知道綠茶及部分常用的烹調食材，如薑、蒜、杞子、銀杏及當歸等，影響血液濃度，間接影響藥效。
當歸增藥力 可致內出血
他說：「蒜頭、銀杏及當歸等，會令凝血指數上升，加強藥效，或會導致患者體內出血，更甚者是腦出血；如服食綠茶及人參等，則會令凝血指數下降，降低藥效，有機會增加中風風險。」
為了解患者飲食習慣與藥效的關係，港大醫學院內科學系（心臟科）早前以1年時間研究250名服用「華法林」6個月或以上的非心瓣性心房顫動患者，結果發現每周少於4次服用一種影響血液濃度的草本食材的患者，58%的血濃度經常維持安全水平；每周服用超過4次的患者，安全水平則降至51%。
換新藥需月費1,000元
謝鴻發表示，不少市民經常使用的鎮痛貼或保濟丸等成藥，其中含阿士匹靈成分，亦會影響「華法林」療效。不過，衛生署去年7月批准另一新式薄血藥，該藥可減低飲食上的限制，預防中風的效用較「華法林」理想，但醫管局病人使用新藥每月需自費1,000元，有需要的患者可諮詢醫生了解兩種藥物的效用、局限。
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