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■到2015年，城鎮居民醫保和新農合政府補助標準提高到每人每年360元以上。圖為山東章丘某醫院一隅。新華社
香港文匯報訊 (記者 劉凝哲 北京報道) 國務院日前正式印發《「十二五」期間深化醫藥衛生體制改革規劃》(以下簡稱《規劃》)，規劃強調要堅持公立醫院的公益性質，以破除「以藥補醫」機制為關鍵環節。這份明確未來4年醫改目標及實施方案的重要文件，強調醫改重心將從基層上移到公立醫院，進入「利益格局調整的深水區」，並力求在全民醫保制度、基本藥物制度和基層運行機制、公立醫院改革這三方面重點突破。
2009年，內地醫改正式啟動。經過3年改革，目前內地基本醫療衛生服務制度的政策框架已經成形，基本醫療保障制度覆蓋了城鄉全體居民，基本藥物制度初步建立，基層醫療衛生服務體系薄弱的狀況明顯改善。「十二五」期間醫改將步入深水區，「涉及到體制機制改革的問題更多更複雜，醫藥衛生體制長期積累的深層次矛盾在這一時期集中暴露，需要逐一破解」，國務院醫改辦有關負責人指出。
醫保標準 每人每年360元
未來4年，加快健全全民醫保體制、鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制、積極推進公立醫院改革將作為醫改重點。在全民醫保方面，改革重點將由擴大範圍轉向提升質量。到2015年，城鎮居民醫保和新農合政府補助標準提高到每人每年360元以上，職工醫保、城鎮居民醫保、新農合政策範圍內住院費用支付比例均達到75%左右。
規劃指出，鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制是持續醫改「強基層」的關鍵，主要包括深化基層醫療衛生機構綜合改革，鞏固完善基本藥物制度，全面提高基層醫療衛生機構服務能力等三大要點。預計到2015年，每萬名城市居民擁有2名以上全科醫生，每個鄉鎮衛生院都有全科醫生。
在備受關注的公立醫院改革問題上，規劃強調要堅持公立醫院的公益性質，以破除「以藥補醫」機制為關鍵環節，以縣級醫院為重點，逐步建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制。
在公立醫院破除「以藥補醫」機制方面，規劃指出，要將公立醫院補償渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。醫院減少的合理收入或形成的虧損，將通過調整醫療技術服務價格、增加政府投入等途徑補償。
開放市場 鼓勵港醫辦診所
規劃還強調，公立醫院要推進政事分開、管辦分開，落實經營自主權，建立現代醫院管理制度。建立以公益性質和運行效率為核心的公立醫院績效考核體系，提高醫務人員待遇，嚴禁把醫務人員個人收入與醫院的藥品和檢查收入掛鈎。
在強調公立醫院改革的同時，規劃明確到2015年非公醫療機構的床位數和服務量佔據總量的兩成左右。為鼓勵發展非公醫療，將放寬社會資本辦醫准入；進一步改善非公醫療機構執業環境；並堅持扶優扶強，發展大型醫療集團。規劃強調，非公醫療領域將向外資開放，同時還鼓勵港澳以及台灣地區具有執業資格的人員，依法開辦私人診所。
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