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2012年8月1日 星期三
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無創放射醫中風 成功率近九成


http://paper.wenweipo.com   [2012-08-01]     我要評論

 香港文匯報訊(實習記者 馮瀚林)不少年輕人中風,是源於腦動靜脈畸形所致。本港自1998年起引入無創性直線加速器放射手術,以單次高劑量X光對準病變部分進行治療。香港中文大學醫學院研究證實,這種放射手術有效治療腦動靜脈畸形,成功率逾86%,沒有死亡個案,近年更因應病人情況,會多次以小量X光進行治療,減低風險。

僅住院3天 較開刀短

 本港每年有70名至80名腦動靜脈畸形的病例,年齡介乎10歲至40歲,致殘率和死亡率高達40%。腦動靜脈畸形是指腦動脈和靜脈之間異常連接的血管叢,患者會有嚴重頭痛、腦癇發作和中風。因傳統的顯微開刀手術風險高,治療較困難,本港遂於1998年引入放射無創手術,以單次高劑量X光對準病變部分,使血管內皮細胞增生,堵塞畸形血管,成為無害疤痕。

 中大醫學院跟進70多位接受放射治療的病人,並進行為期兩年研究,發現放射治療的成功率超過86%,病人的畸形血管完全堵塞,亦沒有死亡個案,引起併發症如放射性壞死僅7%。中大醫學院外科學系腦外科組教授黃國柱表示,放射治療的好處在於毋須開刀,病人只需住院3天,較傳統的顯微手術大大縮短,病人亦可迅速恢復正常生活。

 黃國柱表示,醫生會按病人年齡和畸形血管的大小、位置決定使用哪種治療方法,若畸形血管位於視覺神經,醫生便不會進行放射治療,因高劑量的X光會破壞腦部細胞。他又稱,病人畸形血管大於10毫升便會採用無框架立體定向放射手術,以影像導引的技術即時比對,在電腦裡確定畸形血管位置,以多次、每次小量的X光對準病變部分進行治療。

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