安祖蓮娜的「明星效應」並未得到內地醫生的認同。大多數醫生在接受採訪時直言,中國女性預防性切除雙側乳腺,必須三思而後行,因為在亞洲尚未有BRCA1和BRCA2兩個關鍵性的易感基因的大規模人群流行性調查數據。
在黃浦區中心醫院乳腺疾病研究室副主任、乳腺外科副主任醫師汪成看來,目前已經發現具有明確致病原因的遺傳性乳腺癌僅有約5%,只佔所有乳腺癌患者中的很小一部分。「其實乳腺癌和大多數惡性腫瘤一樣,都是由環境因素和遺傳因素共同作用發生的,」汪成說,「在乳腺癌的發生機制中,遺傳因素只佔了很小的一部分,臨床上大多數乳腺癌屬於後天獲得性發病,沒有明確的遺傳性。」
西方風險評估不適用
他同時表示,儘管大部分的遺傳性乳腺癌與乳腺癌易感基因有關,現在已知的除BRCA1和BRCA2外,還有p53、PTEN等,與這些基因突變相關的乳腺癌都被歸為遺傳性乳腺癌,但是,目前在亞洲人群中,尚缺乏有關BRCA1和BRCA2這兩個易感基因陽性的大規模調查數據。亦有其他專家表示,安祖蓮娜對自己患病風險的評估是通過西方的風險模型推算,但這種模型並不一定適合黃種人。
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